153 / 401
152
2010 había recibido dos veces terapia radiante con I 131, presentando
aún disfonía y ocasionales bronquitis obstructivas que requirieron
kinesioterapia respiratoria. Paciente requiere medialización del pliegue
izquierdo, sea por inyección o por cirugía para resolver escape glótico y
mejorar la calidad vocal. En parálisis vocal es imperativo buscar causa
orgánica en todo el trayecto del nervio, desde la base del cráneo hasta el
cuello y mediastino para lo que se debe realizar estudio de imágenes con
scanner de cuello y tórax idealmente, o al menos ecotomografía cervical
y Rx de tórax, permaneciendo a la expectativa de la posible aparición de
otros signos de déficit neurológico incluso centrales.