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Paresia laríngea de nervios inferior y superior
Caso 107
Mujer Edad: 77 años
Fecha: agosto de 2006 Ocupación: casa
Tabaco: no Medicamentos: famotidina, inhaladores asma
Cirugía: HNP lumbar
Técnica: Nasolaringofibroscopía y endoscopía rígida.
Antecedentes: enfisema pulmonar leve. Un mes antes presentó disfonía
luego de infección respiratoria alta. Episodios de ‘ahogos’ nocturnos y
ocasionalmente aspiración de líquidos.
Descripción: pliegue vocal derecho presenta motilidad de abducción algo
reducida y ligero acortamiento en respiración y fonación. La abducción
del pliegue izquierdo muestra mayor excursión lateral creando aspecto de
V asimétrica, con trazo derecho más vertical y seno piriforme más
amplio. Durante la fonación se produce un hiato intercordal variable, a
expensas de borde libre algo cóncavo alternante.
Conclusión:
Paresia cordal derecha; Presbilaringe; ¿Compromiso del
laríngeo superior?
Comentario: posible lesión viral con componente motor y sensitivo
laríngeo (aspira líquidos sin gran hiato). Es necesario observar evolución
para descartar otros diagnósticos subyacentes que justifiquen
sintomatología con hallazgos mínimos. Se puede obtener mayor
precisión del diagnóstico funcional mediante aplicación de pruebas
terapéuticas específicas y resultado de terapia vocal.
Respiración,
glotis
asimétrica.
Hiato
longitudinal
en fonación.