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Pólipo vocal (3)
Caso 113
Hombre Edad: 53 años
Fecha: agosto de 2009 Ocupación: Médico
Tabaco: no Medicamentos: no
Cirugía: no
Técnica: Nasolaringofibroscopía y endoscopía rígida.
Antecedentes: disfonía de seis semanas, iniciada en el curso de infección
respiratoria leve. Dicta clases desde hace tres meses. Tratado con
corticoides orales y claritromicina presentó mejoría parcial. Severo estrés
emocional prolongado asociado.
Descripción: pliegue vocal derecho presenta lesión de aspecto oblongo
sobre borde libre de la unión del tercio anterior y medio. En fonación se
produce un pequeño hiato anterior y posterior a la lesión. El pliegue
izquierdo muestra lesión micronodular por contragolpe. Comisura
posterior sin particularidades. Motilidad cordal de aducción y abducción
conservadas.
Conclusión: Pólipo del pliegue vocal derecho.
Abajo: Control luego de un mes de tratamiento, sin cambios apreciables.
Lesión de reciente
aparición. Se intenta
tratamiento con inhalador
budesonida, esomeprazol
y antinflamatorio oral, sin
lograr respuesta. Se indica
resección quirúrgica, en
caso de impedimento
vocal para trabajar. No es
obligatorio extirpar
lesión, aunque hay casos
con aspecto benigno que
pueden resultar malignos,
como el excepcional
carcinosarcoma.