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Guías de Práctica Clínica en Pediatría
5. Albuminemia <3,5 g/dl;
6. Patología de base con compromiso nutricional y/o metabólico conocido (ej.: Fibrosis
quística, síndrome de mala absorción, insuficiencia renal, cáncer, daño neurológico etc.).
B. Se considerarán de alto riesgo y deben ser evaluados en forma urgente:
1. Ayuno de 5 o más días de evolución; 3 días si hay compromiso nutricional previo;
2. Pérdida de peso >10% del peso habitual;
3. Relación P/T <80% del estándar NCHS;
4. Albuminemia <3 g/dl.
Tabla 1a. Cálculo del gasto energético estimado por fórmula FAO-OMS
Edad
Hombres
Mujeres
<3 años
(60,9 x P) – 54
(61,0 x P) – 51
3-10 años
(22,7 x P) + 495
(22,5 x P) + 499
10-18 años
(17,5 x P) + 651
(12,2 x P) + 746
(P) Peso expresado en kg, y resultados en kCal/día.
National Research Council. Recommend dietary allowances. 10
th
ed. Washington: National Academy
Press,1989: 24-32.
Tabla 1b. Fórmula Schofield para medición de gasto metabólico en reposo
Edad
Hombres
Mujeres
<3 años
0,167 P + 1517,4 T - 617,6
16,252 P + 1023,2 T - 413,5
3-10 años
19,59 P + 130,3 T + 414,9
16,969 P + 161,8 T + 371,2
10-18 años
16,25 P + 137,2 T + 515,5
8,365 P + 465 T + 200
>18 años
15,057 P + 10,04 T + 705,8
13,623 P + 283 T + 98,2
(P) Peso expresado en kg, (T) talla expresada en metros y resultados en kCal/día.
Schofield WN. Predicting basal metabolic rate: New standards and review of previous work. Clin Nutr
1985; 39(sup1): 5-41.
Anamnesis: Enfermedad de base, nutricional, alimentaria.
Examen físico: Musculatura, masa grasa, signos carenciales.
Antropometría: P/T, T/E, perímetro braquial, perímetro abdominal.
Laboratorio: Albuminemia, recuento de linfocitos; otros.
Normal
Alterada: Alto riesgo
Equipo de asistencia
v/s bajo riesgo?
nutricional
Vigilancia nutricional
Exámenes complementarios
Evaluación de ingesta
Evaluación de respuesta a
Intervención nutricional
la intervención nutricional
específica
Figura 1. Algoritmo de vigilancia nutricional intrahospitalaria
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