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Guías de Práctica Clínica en Pediatría
Leucemia
Irina Ocheretin P.
Generalidades oncología
El cáncer infantil, constituye la segunda causa de muerte entre los 5 y 15 años de edad y su
incidencia es de 12 casos por 100.000 niños menores de 15 años.
Principales neoplasias
Neoplasias hematológicas 50%:
Leucemias
37%
Linfomas
13%
Neoplasias no hematológicas 50%: Tumores del SNC 20%
Misceláneas 30%: Neuroblastoma, tumor de Wilms,
rabdomiosarcoma, tumor de Ewing, osteosarcoma, etc.
Distribución porcentual del cáncer infantil en Chile:
Leucemias
40%
Tumores SNC
17%
Linfomas
13%
T. óseos
7%
Sarcoma de partes blandas
6%
T. de Wilms
4%
Retinoblastoma
4%
T. células germinales
4%
Neuroblastoma
3%
Otros
2%
El diagnóstico de leucemia, se hace a las pocas semanas del comienzo, ya que la insuficiencia
medular se instala rápidamente y obliga a consultar al médico. En cambio, los tumores sólidos
visibles, como linfoma de Hodgkin de ubicación cervical, de crecimiento lento e indoloro, se demora
en consultar 1-2 meses. En tumores sólidos internos, ocultos como tumor de Wilms abdominal o
linfoma mediastínico o neuroblastoma, el diagnóstico se hace más tardío ya que el crecimiento lento
no ocasiona síntomas por muchos meses. Lo mismo ocurre con tumores del SNC.
El tratamiento actual del cáncer infantil logra curación en el 65%-66% de los casos en promedio.
LEUCEMIA
Definición
Es una enfermedad primaria de la médula ósea hematopoyética. Esta ocurre a causa de una
transformación de un progenitor, ya sea linfoide, mieloide o eritroide, en que se produce una
expansión clonal de esta célula transformada, con depleción de las células normales con
pancitopenia o insuficiencia medular.
Es una enfermedad sistémica, monoclonal en su origen, heterogénea desde el punto de
vista inmunológico e invariablemente fatal, si no es tratada.
Incidencia
4 x 100.000 niños menores de 15 años.
Representa 37%-40% de las neoplasias infantiles.