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hemorrágicos, trombóticos, como hemorragia cerebelosa, hematomas de la fosa posterior y/o
disección vertebrobasilar.
En especial, es útil el estudio de neuroimágenes en pacientes que se sospeche hidrocefalia,
tumores, abscesos, alteraciones vasculares y otras entidades menos frecuentes como por
ejemplo la ataxia infantil con hipomielinización del sistema nervioso central.
5. Síndrome opsoclonus mioclonus:
La ataxia aguda en el síndrome cerebelar paraneoplásico
se asocia a opsoclonus (movimiento ocular conjugado multidireccional). Al menos en el 50%
de los pacientes el síndrome de opsoclonus-mioclonus es la manifestación de un neuroblastoma
o ganglioneuroblastoma (mediastino o abdomen).
La ataxia aguda intermitente y/o recurrente representa un grupo de patologías que
requieren de un enfrentamiento diagnóstico diferente, entre las que se encuentran la migraña o
equivalentes (migraña basilar, vértigo paroxístico benigno), desórdenes metabólicos
(aminoacidopatías, defectos del ciclo de la urea, enfermedades mitocondriales etc.), ataxias
episódicas de origen genético (tipo 1 -2) entre otras.
En suma, las ataxias agudas posinfecciosas y por intoxicación son las más usuales, y
siguen por lo general un curso benigno y autolimitado. La historia clínica completa y la
exploración neurológica detallada nos orientarán hacia la etiología y en función de ésta, el uso
adecuado de los estudios complementarios y diferentes tratamientos.
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Neurología y psiquiatría infanto-juvenil