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Guías de Práctica Clínica en Pediatría
Tabla 1. Hitos del neurodesarrollo
Lenguaje
Social
Motor fino
Motor grueso
Tabla 2. Signos de alerta
Signos de alerta morfológicos
Signos de alerta área lenguaje
- Fenotipo peculiar (hiper/hipotelorismo, pabellones
- Escasa reacción a la voz materna a los dos meses
auriculares displásicos).
- No gira la cabeza al sonido (voz, campanilla) a los
- Estigmas cutáneos (manchas hipocrómicas,
4 meses.
acrómicas, café con leche, anomalías de la
- Ausencia de vocalizaciones recíprocas en los
pigmentación).
primeros meses.
- Crecimiento anormal del perímetro craneal:
- Falta de balbuceo en el segundo trimestre.
microcefalia, macrocefalia.
- Ausencia de disílabos a los 15 meses.
- Fontanela tensa, anomalías de las suturas.
- No comprende órdenes sencillas a los 18 meses.
- Pelo escaso, despigmentado, de implantación baja.
- No señala partes de la cara a los 2 años.
- Ojos: cataratas, opacidad corneal.
- Ausencia de lenguaje propositivo a los 2 años.
- Anomalías de extremidades.
- Esterotipias verbales o ecolalias desde los 2 años.
- Organomegalias.
- No dice ninguna frase a los 30 meses.
- Hipogonadismo.
Signos de alerta área cognitiva
Signos de alerta área motora
- No sonrisa social.
- Trastornos del tono muscular (hipotonía,
- Escaso interés por personas u objetos.
hipertonía).
- Escasa reacción ante caras o voces familiares.
- Pulgar en aducción (después de los 2 meses), uni o
- No extraña (12 m).
bilateral.
- No imita gestos (12 m).
- Asimetrías en la postura.
- No comprende prohibiciones, “No” (12 m).
- No logra el control cefálico a los 4 meses.
- No señala con el índice (12 meses).
- No logra la sedestación a los 9 meses.
- No comprende órdenes sencillas (15 meses).
- Ausencia de marcha autónoma a los 15 meses.
- No realiza juego imitativo (18 meses).
- No coge un objeto a partir de los 5 meses.
- Conducta o juego estereotipados.
- Movimientos o posturas anormales (temblor,
distonía, corea).
- Desarrollo motor atípico: marcha de puntillas.