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Puente mucoso (2)
Caso 127
Hombre Edad: 29 años
Fecha: julio de 2009 Ocupación: empresa eléctrica
Tabaco: ocasional Medicamentos: no
Cirugía: no
Técnica: Nasolaringofibroscopía y endoscopía rígida.
Antecedentes: refiere disfonía variable de varios meses de evolución, que
se acentuó en el último período. Dicta dos clases semanales de 90
minutos cada una.
Descripción: borde libre del pliegue derecho muestra zona sobresaliente
en área del punto nodular que se contacta con el pliegue opuesto cuyo
borde libre es liso, pero con mucosa adyacente congestiva. En el
adosamiento vocal se produce un significativo hiato posterior, lo que
determina importante escape fonatorio. Ocasionalmente se produce un
acentuado acortamiento anteroposterior fonatorio. La comisura
posterior presenta discreto engrosamiento de mucosa.
Conclusión:
Posible puente mucoso o sulcus vocalis derecho; Patrón de
tensión muscular tipo IV.
Comentario: lesión del borde libre del pliegue derecho, posible puente
mucoso que altera vibración y adosamiento de pliegues vocales. Esfuerzo
vocal se traduce en patrón de tensión muscular variable, que ‘retuerce’ la
supraglotis ocultando la glotis en fonación. Al solicitar técnica de
‘humming’ se logra visualizar mejor los pliegues en extensión.