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Puente mucoso, Granulomas laríngeos, Laringitis crónica RFL
Caso 128
Hombre Edad: 51 años
Fecha: septiembre de 2011 Ocupación: maquinaria pesada
Tabaco: no Medicamentos: esomeprazol
Cirugía: tiroides 1998
Técnica: Nasolaringofibroscopía y endoscopía rígida.
Antecedentes: disfonía antigua que se acentuó en el último período.
Trabaja en ambiente ruidoso. Hace doce años hizo terapia
fonoaudiológica. Se efectuó erradicación de Helicobacter Pylori. RGE en
tratamiento.
Descripción: laringe presenta engrosamiento de comisura posterior y
granulomas de aritenoides bilaterales con marcada inflamación de ambos
pliegues vocales y edema subcordal. Edema de aritenoides. Motilidad de
aducción y abducción conservadas. Ocasionalmente activa bandas
ventriculares en fonación.
Conclusión:
Laringitis por reflujo faringolaríngeo: granulomas de
aritenoides.
Comentario: voz de bandas compensatoria puede estar relacionada con
necesidad de aumentar la intensidad vocal en su trabajo, con
contaminación acústica importante (maquinaria pesada). Tratamiento
prolongado para RGE no ha sido eficaz para prevenir lesiones de laringe.
Puede plantearse opción quirúrgica para control del reflujo.
Julio de 2014
Disfonía de larga evolución (16 años) que se acentúa hace
unos meses luego de virosis respiratoria. Pirosis marcada. Tratado por
esofagitis en 2011 junto con erradicación de HP.