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Parálisis laríngea recurrencial no compensada
Caso 93
Mujer Edad: 62 años
Fecha: octubre de 2000 Ocupación: oficina
Tabaco: no Medicamentos: no
Cirugía: no
Técnica: Nasolaringofibroscopía y endoscopía rígida.
Antecedentes: en estudio por parálisis del X y XII pares izquierdos de
cinco meses de evolución.
Descripción: laringe muestra lago salival en seno piriforme izquierdo;
parálisis de hemilaringe izquierda en posición medial parcialmente
compensada por el pliegue opuesto, ya que durante la fonación se aprecia
un hiato longitudinal con escape glótico moderado. Por vía oral se
aprecia el trastorno de motilidad lingual a izquierda y se elicita vivamente
el reflejo faríngeo (IXº par indemne).
Conclusión
:
Parálisis laríngea izquierda; Parálisis hipogloso izquierdo.
Comentario: paciente con trastorno neurológico, puede consultar
inicialmente por disfonía y aspiración. Se debe reparar en la parálisis del
Xº y XIIº pares. El IXº parece conservado (reflejo nauseoso). En este
caso la parálisis laríngea es por lesión troncular del Nervio Vago en la
base del cráneo y no por compromiso de su rama recurrente. Se
desconoce evolución posterior así como causa primaria.
En fonación,
banda derecha
activada.
Comisura
posterior
festoneada.