La alopecia androgenética (AGA, por sus siglas en inglés) es la forma más frecuente de calvicie y está determinada en gran medida por los factores genéticos y la acción periférica de los andrógenos. Por otra parte, La hiperplasia benigna de próstata es altamente prevalente en hombres de edad avanzada, pero poco frecuente en los menores de 40 años. Su tasa aumenta progresivamente por encima de los 60 años. Los dos factores más importantes implicados en la condición son la edad del paciente y la función androgénica.

El objetivo de este estudio (Unidad de Dermatología de la Universidad de San Cecilio, Granada, España), fue determinar si los volúmenes prostáticos y los cambios de flujo urinario eran mayores en pacientes con inicio temprano de AGA en comparación a los sujetos sanos. Se consideraron 87 hombres: 45 con AGA temprana y 42 controles. Las variables finales consideradas fueron el volumen prostático, medido por ecografía transrectal, y el flujo urinario, medido por flujometría urinaria. Análisis hormonales se aplicaron en todos los participantes para obtener el índice internacional de síntomas próstaticos y el índice internacional de función eréctil.

Los grupos no se diferenciaron significativamente respecto a la edad (52,7 años para los casos, frente a los 49,8 años de los controles, p = 0,12). Los pacientes con AGA tenían un volumen significativamente mayor de próstata (29,65 versus 20,24 ml, p <0,0001), mayor índice internacional de síntomas próstaticos (4,93 versus 1,23, p <0,0001), valores más altos del antígeno prostático específico (1,53 frente a 0,94 ng/ml, P <0,0001) y un flujo urinario máximo significativamente menor (14,5 frente a 22,45 ml/s, p <0,0001) en comparación a los controles. El análisis de regresión logística binaria mostró una fuerte asociación entre la presencia de AGA y la hiperplasia benigna de próstata después de ajustar por edad, volumen de orina, micción, índice internacional de síntomas próstaticos, obesidad abdominal, concentraciones de glucosa, presión arterial sistólica, niveles de insulina, fibrinógeno y la PCR (riesgo = 5,14, intervalo de confianza del 95% 1,23-47,36, p = 0,041).

En conclusión, existe una relación entre la alopecia androgenética y los síntomas urinarios asociados al crecimiento de la próstata, probablemente atribuible a la similitud fisiopatológica. Además, se sugiere que la aparición temprana de AGA puede ser un marcador precoz de la sintomatología urinaria/prostática. Estudios futuros podrán aclarar si el tratamiento de la AGA pueda beneficiar a la concomitante hipertrofia prostática benigna, la que estaría presente en una etapa temprana de su evolución natural.