La obesidad se considera un problema importante de salud pública en todo el mundo. Se estima que alrededor de mil millones de personas y más de la mitad de la población portuguesa tienen sobrepeso u obesidad. La condición se asocia a menudo con la resistencia a la insulina que, junto con un aumento en la secreción inadecuada de insulina por las células beta del páncreas, contribuye al desarrollo de la diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Respecto a esto, la cirugía bariátrica se ha propuesto como el tratamiento más eficaz para las personas con DM2 e índice de masa corporal (IMC) superior a 35 kg/m2.

Cirujanos del Centro Hospitalario de Entre o Douro e Vouga, en Santa Maria da Feira, Portugal, evaluaron la tasa de remisión y la mejora del control metabólico en la diabetes tipo 2 después de un bypass gástrico, a través de un estudio prospectivo con 94 diabéticos sometidos al procedimiento. Las características evaluadas incluyeron el peso, IMC, porcentaje de exceso de IMC perdido (% EBMIL), glucosa en ayuna, HbA1c, perfil lipídico hasta 36 meses después de la cirugía, así como el tratamiento contra la diabetes antes y después de la cirugía.

En el momento de la cirugía, los pacientes tenían un IMC medio de 44,3 ± 0,65 kg/m2 y duración de la diabetes tipo 2 de 6,2 ± 0,98 años y la HbA1c de 6,6 ± 0,21%. Después de un promedio de observación de 2,6 ± 0,13 años, la pérdida de peso fue significativa a partir de los 3 meses, alcanzando su máximo a los 24 meses con un IMC de 32,1 ± 0,9 kg/m2 y %EBMIL correspondiente a 69.0 ± 2.84%. Las tasas de remisión de la diabetes fueron 87,91% a los 6 meses, 92,68% a los 12 meses, 92,85% a los 24 meses, y 100% a los 36 meses de seguimiento.

En conclusión el bypass gástrico en pacientes obesos se asoció con una alta tasa de remisión de la diabetes y mejor control metabólico. Estos resultados sugieren que este tipo de cirugía puede indicarse especialmente para obesos diabéticos con buena reserva pancreática.