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Aumento de la DLCO
Por mucho tiempo se ha planteado que un
incremento de la DLCO se puede observar en po-
licitemias, hemorragias alveolares, insuficiencia
cardíaca, cortocircuito intracardíaco de izquierda
a derecha y asma, sin embargo, este aspecto es
motivo de controversia. En un extenso estudio en
un centro de referencia, sobre un total de 16.778
pacientes con una DLCO > 85% del valor teórico,
sólo 251 pacientes (1,5%) presentaron una DLCO
> 140%
22
.
Entre ellos el 33% tenía asma, el 16% obesidad
y el 14% la asociación de ambas. Entre los res-
tantes, un 20% tenía un IMC > 30 kg/m
2
, sólo 3
pacientes (1,2%) habían presentado hemoptisis, 3
tenían cortocircuito de izquierda a derecha (1,2%)
y un paciente tenía policitemia, pero asociada a
obesidad y asma
22
. Este y otros estudios han pos-
tulado teorías para explicar este mecanismo, en
los pacientes obesos dependería de aumento del
volumen globular y aumento del débito cardíaco,
que incrementarían el volumen capilar
23
. En los
pacientes con asma dependería del aumento de la
perfusión de los vértices o a un incremento en la
presión negativa intrapleural
24
.
Se puede suponer
que en la práctica habitual de un laboratorio de
función pulmonar, la mayoría de los pacientes
con aumento de la DLCO presenten asma, obesi-
dad o la asociación de ambas y sólo una fracción
menor otras patologías.
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