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Prevención:
En este caso no se relaciona con el fecalismo ambiental, sino que se fundamenta
en el aseo prolijo de la casa, especialmente dormitorios y baños, con el fin de eliminar los huevos
diseminados en el ambiente. Complementa esta acción exponer al sol las habitaciones y ropa
de cama, cambio frecuente de ropa interior y pijamas, además de fomentar hábitos de higiene
personal como lavarse las manos y evitar la onicofagia.
h) Teniosis
Zoonosis parasitaria causada por los plathelmintos cestodos
Taenia solium
y
Taenia saginata
,
para
ambas el hospedero definitivo es el Hombre y el hospedero intermediario es el cerdo y el va-
cuno, respectivamente. Estos parásitos viven en el intestino delgado, generalmente involucran un
solo ejemplar (“lombriz solitaria“). Son menos frecuentes en niños, pues se adquieren por comer
carne cruda o mal cocida de cerdo o vacuno conteniendo cisticercos. Su acción patógena es sus-
tractora de nutrientes y de tipo toxialérgico. Presentan sintomatología digestiva vaga. El principal
signo de infección es la eliminación espontánea de proglótidas por el ano, aisladas o agrupadas.
Diagnóstico:
Confirmatorio de especie, solo es posible examinando las proglótidas eliminadas.
El hallazgo de huevos en el EPSD solo permite hacer diagnóstico de género (teniosis sp), debido
a que los huevos de ambas especies son morfológicamente idénticos.
Tratamiento:
Praziquantel: 10 mg/kg/día, en dosis única. En caso de teniosis solium el trata-
miento debe hacerse con el paciente hospitalizado (riesgo de cisticercosis).
Prevención:
A nivel individual consumir la carne de cerdo y vacuno bien cocida. A nivel co-
lectivo se debe enfatizar la importancia de la inspección médico-veterinaria en los mataderos y la
crianza higiénica del ganado.
i) Difilobotriosis
Enteroparasitosis del intestino delgado provocada por los plathelmintos cestodos
Diphyllo-
bothrium latum
y
Diphyllobothrium pacificum.
Los hospederos definitivos habituales son animales
ictiofagos, accidentalmente puede verse afectado el hombre al comer, crudos o mal cocidos,
truchas, salmónidos u otros peces dulceacuícolas
(Diphyllobothrium latum)
o de agua de mar
(Diphyllobothrium pacificum)
, aunque las manifestaciones clínicas son similares a las teniosis, se
destaca su acción expoliatriz por la capacidad de sustraer vitamina B
12
, pudiendo originar anemia
megaloblástica.
Diagnóstico:
El hallazgo de huevos en el EPSD y el estudio habitual de proglótidas permite
hacer el diagnóstico de
difilobotriosis
sp. El antecedente del tipo de carne de pescado consumida,
de agua dulce o de origen marino, orienta el diagnóstico de especie.
Tratamiento:
Praziquantel: 25 mg/kg/día, en dosis única. En caso necesario, terapia de la
anemia megaloblástica por déficit de vitamina B
12
.
Prevención:
Ingerir carne de pescado bien cocida.
j) Himenolepiosis
Cestodiosis múltiple producida por plathelmintos del género
Hymenolepis. Hymenolepis nana
es la especie principalmente involucrada. El ser humano es el hospedero definitivo e intermediario
a la vez, se reproduce en el intestino delgado. Es el cestodo que más frecuentemente afecta al
hombre, especialmente en la edad pediátrica. Se transmite por fecalismo ambiental, los huevos
son inmediatamente infectantes. El cuadro clínico, similar a giardiosis, se caracteriza por dolor
abdominal tipo cólico, epigástrico o periumbilical y diarrea intermitente que tiende a la cronicidad
sin tratamiento. En infecciones masivas, puede haber eosinofilia.
Diagnóstico:
El EPSD permite encontrar los huevos embrionados en las heces. No se hace
estudio de proglótidas, ya que éstas se destruyen en el intestino.
Tratamiento:
Praziquantel: 25 mg/kg/día, en dosis única, es efectivo contra larvas y adultos.
Prevención:
Evitar fecalismo directo o indirecto. Se enfatiza la importancia del control de los
manipuladores de alimentos y vectores mecánicos.