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HIPERTENSIÓN / 2015 / VOL. 20
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Además, se incluyen como criterios independientes de riesgo alto la presencia de diabetes
mellitus (DM), hipertensión arterial refractaria y la enfermedad renal crónica con albuminuria
mayor a 30mg/g (albuminuria moderada o severa) y/o velocidad de filtración glomerular
estimada menor a 45ml/min/1.73m2 (etapa 3b-5).
Se incorpora la nueva nomenclatura de albuminuria moderada (razón albúmina creatinina
en orina de 30-300mg/g) y albuminuria severa (>300mg/g), moderada que reemplazan
los términos micro y macroalbuminuria. Adicionalmente, se modificaron los criterios que
aumentan el riesgo cardiovascular incorporando los antecedentes familiares de enfermedad
cardiovascular prematura y/o el síndrome metabólico como condiciones que aumentan el
riesgo en una categoría (Figura 2).
Algoritmo de estimación del riesgo cardiovascular
Figura Nº2
RIESGO MODERADO
RIESGO BAJO
Mantener riesgo estimado
por las Tablas
RIESGO ALTO
Estimar RCV a 10 años según Tablas de Frmingham para la estimación
de riesgo coronario a 10 años adaptados a la población chilena. Pág 5
¿Tiene 1 o más criterios que suben una categoría de riesgo?
1. Antecedente de ECV prematura en familiares de 1º grado:<55
a
hombres y 65
a
mujeres
2. Síndrome metabólico
3
¿Tiene criterios independientes de alto riesgo CV?
1. ECV ateroesclerótica documentada
1
2. Diabetes mellitus
3. Enfermedad renal crónica etapa 3b-5 o albuminaria≥30mg/g
4. Hipertensión arterial refractaria
2
5. Dislipidemia severa: Col-LDL>190mg/dL
NO
NO
SI
SI
Estimación
RCV a 10 años
Anamnesis, examen físico
y evaluación de exámenes
Categorizar
Subir una categoría de riesgo
al estimado por las Tablas