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HIPERTENSIÓN / 2014 / VOL. 19
8
Adulto ≥ 18 años con hipertensión
Implemente y continúe intervenciones en el estilo de vida
Calquier edad con DM
No ERC
Calquier edad con ERC
Con o sin DM
Designe la PA meta e inicie medicamentos antihipertensivos basado en edad, diabetes y ERC
Población general, sin diabetes ni ERC
No negros
Negros
Cualquier etnia
Sí
No
No
No
No
No
Sí
Sí
Sí
PA meta
PAS < 150 mm Hg
PAS < 90 mm Hg
Inicie una tiazida, IECA, ARA o BCC, solos o con combinación
Inicie una tiazida o BCC, solos o con combinación
Inicie con IECA o ARA, solos o combinado con otra clase
Seleccione una estrategia de titulación del tratamiento:
A. Maximice el primer medicamento antes de agregar un segundo
B. Agregue un segundo medicamento antes de alcanzar la máxima dosis del primero
C. Inicie con dos clases de medicamentos separadamente o en una combinación de dosis
Refuerce la adherencia a los medicamentos y al estilo de vida
Para las estrategias A y B agregue tiazida, IECA, ARA o BCC (use una clase no seleccionada antes y evite combinar IECA y ARA)
Para la estrategia C titule la dosis del medicamento inicila hasta el máximo
Refuerce la adherencia a los medicamentos y al estilo de vida
Agregue y titule tiazida, IECA, ARA o BCC (use una clase no seleccionada antes y evite combinar IECA y ARA)
Refuerce la adherencia a los medicamentos y al estilo de vida
Agregue medicamentos de clases adicionales y/o re era a especialista en hipertensión
¿En PA meta?
¿En PA meta?
¿En PA meta?
¿En PA meta?
Continúe tx actual y vigile
PA meta
PAS < 140 mm Hg
PAS < 90 mm Hg
PA meta
PAS < 140 mm Hg
PAS < 90 mm Hg
PA meta
PAS < 140 mm Hg
PAS < 90 mm Hg
≥ 60 años
< 60 años
Diabetes (DM) o enf. renal crónica (ERC) presente
Figura Nº2
Algoritmo de la guía JNC 8