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abril
2018.
Volumen
17
-
N
°
72
20
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El aislamiento de la salmonella en el coprocultivo
dará el diagnóstico de certeza y la identificación
del tipo de salmonella. Los hemocultivos indicarán
la presencia de bacteriemia y los cultivos de
otras muestras y el estudio de imagen harán el
diagnóstico de infecciones localizadas.
(2)
La gastroenteritis aguda por salmonella es un
cuadro autolimitado que no precisa de tratamiento
antibiótico, sólo de medidas de sostén con
reposición de líquidos y electrolitos. En los
pacientes más vulnerables, con enfermedades
asociadas o patologías que alteren la resistencia a
la infección, se barajará la posibilidad de emplear
antibioterapia, que puede realizarse con
quinolonas, cotrimoxazol o amoxicilina durante
48-72
horas. No se recomienda el uso de
inhibidores de la motilidad intestinal, ya que
predisponen a la aparición de bacteriemia. En
casos de infecciones vasculares se recomienda
un tratamiento con betalactámicos (ampicilina
o ceftriaxona) por vía intravenosa durante
6
semanas. En infecciones locales además de
la antibioterapia habrá que valorar la necesidad
de cirugía.
(2)
El control de las salmonelosis alimentarias es
complejo y requiere de una coordinación de
los establecimientos agropecuarios, las plantas
procesadoras de alimentos y los manipuladores de
éstos. En general, se recomienda el consumo de
huevos pasteurizados, sobre todo en residencias
de ancianos y hospitales, evitar alimentos poco
cocinados que contengan huevo, conservar los
alimentos en el frigorífico y educar en la
importancia del lavado de las manos. No se
dispone en el momento actual de vacunas
efectivas, dada la variedad de salmonellas
implicadas en el proceso.
(2)