El sobrepeso y la obesidad son condiciones altamente prevalentes, asociadas con un aumento en la morbilidad y mortalidad. Ensayos clínicos aleatorizados han demostrado que tanto la tirzepatida como la semaglutida son efectivas en la reducción del peso corporal. Sin embargo, aún no existe información que compare directamente la eficacia de estos medicamentos en esta población de pacientes.

Este trabajo, dirigido por la Dra. Patricia Rodríguez de la empresa Truveta, en colaboración con colegas de la misma institución y del Providence Heart Institute, ambos en EE. UU., tuvo como objetivo comparar la pérdida de peso y las tasas de eventos adversos durante el tratamiento con estos fármacos en un entorno clínico.

Para ello, se llevó a cabo un estudio de cohorte utilizando datos de registros médicos electrónicos de 18.386 adultos con sobrepeso u obesidad que recibieron 0,5 mg de semaglutida (n= 9.192) o 5 mg de tirzepatida (n= 9.193) por semana. La edad promedio fue 52 años, el 70,5% eran mujeres, 77,1% eran blancos, el 11,8% negros, el 1,9% asiáticos y el 9,1% pertenecían a otra raza o era desconocida. El 52% tenían diabetes tipo 2. Se evaluó el cambio de peso durante el tratamiento a los 3, 6 y 12 meses, así como los eventos adversos gastrointestinales.

El peso inicial promedio fue de 110 kg. El seguimiento finalizó con la interrupción del tratamiento en el 55,9% y el 52,5% de los individuos que recibían tirzepatida y semaglutida, respectivamente. Los pacientes tratados con tirzepatida tuvieron significativamente más probabilidades de lograr una pérdida de peso de ≥5% (HR: 1,76; IC 95%), ≥10% (HR: 2,54; IC 95%), y ≥ 15% (HR: 3,24; IC 95%). Los cambios de peso durante el tratamiento fueron mayores en el grupo de tirzepatida a los 3 meses (diferencia: −2,4%; IC 95%), a los 6 meses (diferencia: −4,3%; IC 95%) y a los 12 meses (diferencia: −6,9%; IC 95%). Las tasas de eventos adversos gastrointestinales fueron similares en ambos grupos.

Estos hallazgos revelan que, en una población de adultos con sobrepeso u obesidad, el uso de tirzepatida se asocia con una pérdida de peso significativamente mayor que la semaglutida. Se necesitan más estudios para comprender las diferencias en otros resultados clínicamente relevantes.