Se ha observado que la presencia de bajas concentraciones del colesterol asociado a lipoproteínas de baja densidad (C-LDL) están ligadas a un mayor peligro de muerte después de la hemorragia intracerebral (HIC). Sin embargo, se desconoce su relación con el crecimiento del hematoma (CH).

Investigadores del Departamento de Medicina de la Universidad Autónoma de Barcelona, España, investigaron la asociación entre los niveles de C-LDL, CH y el resultado clínico en pacientes con HIC aguda. Se estudiaron prospectivamente 108 individuos con HIC supratentorial primaria dentro de las 6 horas del inicio de los síntomas. Se registró la puntuación en la escala de ictus del Instituto Nacional de Salud (NIHSS, por sus siglas en inglés) y una tomografía computarizada a las 24 horas. El perfil lipídico se obtuvo durante las primeras 24 horas y un CH significativo se definió como un hematoma superior al 33% o más de 6 mL a las 24 horas. Finalmente, a los 3 meses se registró el deterioro neurológico, así como la mortalidad y los resultados a largo plazo (escala modificada de Rankin mayor a 2).

Aunque los niveles de C-LDL no se correlacionaron con el volumen de la HIC (r = -0,18, p = 0,078) o la NIHSS (r = -0,17, p = 0,091) al inicio del estudio, concentraciones bajas de C-LDL estuvieron asociadas con el CH (98,1 ± 33,7 mg/dL frente a 117,3 ± 25,8 mg/dl, p = 0,003), deterioro neurológico precoz (89,2 ± 31,8 mg/dL frente a 112,4 ± 29,8 mg/dl, p = 0,012) y la mortalidad a 3 meses (94,9 ± 37,4 mg/dL en comparación con 112.5 ± 28.5 mg/dL, p = 0,029), pero no con malos resultados a largo plazo (109,5 ± 31,3 mg/dL frente a 108,3 ± 30,5 mg/dl, p = 0,875). Por otra parte, los valores de C-LDL fueron inversamente proporcionales al tamaño del hematoma en 24 horas (r = -0,31, p = 0,004). En el análisis multivariado de regresión logística, el C-LDL <95 mg/dL representó un predictor independiente de CH (R = 4,24, IC del 95%, 1.26-14.24, P = 0,020), deterioro neurológico precoz (R = 8,27, IC del 95%, 1,66-41,16; P = 0,010) y mortalidad a 3 meses (R, 6,34; IC del 95%, 1,29 a 31,3, P = 0,023).

En conclusión, bajos niveles séricos de C-LDL predicen de forma independiente el crecimiento del hematoma, el deterioro neurológico precoz y la mortalidad tres meses después de la hemorragia cerebral.