La infección del tracto urinario (ITU) es un problema extremadamente común entre los pacientes jóvenes sanos y genera considerables costos de morbilidad y de atención médica. Aproximadamente el 30% de las mujeres desarrollan frecuentes episodios recurrentes, que a menudo requieren de varios ciclos de tratamiento antimicrobiano. El aumento de la resistencia a estos medicamentos de uso común tales como el trimetoprima-sulfametoxazol y fluoroquinolonas, está provocando infecciones urinarias adquiridas en la comunidad, transformando la terapia y prevención de estas enfermedades en un tema problemático. Así, se necesitan estrategias terapéuticas más seguras y efectivas.

Docentes de la Universidad de Washington, en Estados Unidos, realizaron un ensayo doble ciego controlado con placebo con el probiótico Lactobacillus crispatus vía supositorio intravaginal (lactin-V; Osel) para la prevención de la infección urinaria recurrente. Cien mujeres jóvenes recibieron antibióticos para la infección urinaria aguda y luego fueron aleatorizadas para recibir lactina-V o placebo diariamente durante 5 días, y después una vez por semana durante 10 semanas. Las participantes fueron seguidas hasta las 10 semanas después de la intervención y para la presencia de infecciones urinarias, recolectándose muestras de orina para cultivo y muestras vaginales para la reacción en cadena de la polimerasa del gen ribosomal 16S de L. crispatus.

La ITU recurrente ocurrió en 7/48, 15%, de las mujeres que recibieron lactin-V en comparación a 13/48, 27%, bajo placebo (riesgo relativo [RR], 0,5; intervalo de confianza del 95%, desde 0,2 hasta 1,2). La colonización vaginal de alto nivel con L. crispatus (≥ 106 copias del gen 16S de ARN) durante el seguimiento se asoció con una reducción significativa en la IU recurrente sólo para lactin-V (RR para la lactin-V, 0,07; RR para placebo, 1.1, p <0,01).

Se concluye, que la lactin-V después del tratamiento para la cistitis se asocia con una reducción de la infección urinaria recurrente. Se recomienda realizar ensayos más grandes de eficacia sobre este nuevo método de prevención.