Los aneurismas de aorta causan alrededor de 15000 muertes al año en los Estados Unidos, y el 40% corresponde a mujeres. La mayor parte resulta del aneurisma aórtico abdominal, que es más frecuente en hombres pero más letal en mujeres. La etiología de la afección y las razones de estas diferencias por género siguen siendo desconocidas. La mayoría de los estudios se han centrado principalmente en varones, y poca información fiable se dispone para las mujeres. En general, las investigaciones han incluido muy pocas mujeres con aneurismas y, por tanto, desde el punto de vista de los resultados, es difícil poder determinar si la asociación negativa con la diabetes observada en los hombres también se produce en las mujeres. Una mejor comprensión de los factores asociados con los aneurismas de aorta permitiría una evaluación más precisa de las diferencias de sexo y podría mejorar el diagnóstico y proporcionar más conocimientos sobre su fisiopatología.

Este estudio observacional prospectivo con un seguimiento medio de 7,8 años evaluó la relación entre posibles factores de riesgo y posteriores eventos de aneurisma aórtico abdominal clínicamente importantes (reparaciones y roturas). Se integraron 161808 mujeres posmenopáusicas de 50 a 79 años de edad, provenientes de 40 centros clínicos de los Estados Unidos.

Los eventos ocurrieron en 184 mujeres y estuvieron fuertemente asociados con la edad y el tabaquismo. Haber fumado alguna vez, fumadoras actuales y cantidad de humo aspirado contribuyó independiente al riesgo. La diabetes mostró una asociación negativa (riesgo 0,29, intervalo de confianza del 95% 0,13, 0,68), al igual que la terapia hormonal posmenopáusica. También se observaron asociaciones con la altura, hipertensión, el colesterol y la enfermedad arterial periférica y coronaria.

En conclusión, estos resultados confirman una fuerte asociación positiva y clínicamente importante del aneurisma aórtico abdominal con la edad y el tabaquismo en la mujer, y una relación negativa con la diabetes.