https://www.savalnet.com.py/cienciaymedicina/destacados/12199.html
03 Junio 2008

Otorrinolaringología

Cirugía nasal en la apnea obstructiva del sueño mejora calidad de vida

Después de la cirugía nasal, los pacientes pueden experimentar una mayor mejoría del sueño, especialmente en relación con el ronquido y la somnolencia diurna. Estos resultados fundamentan el papel del procedimiento quirúrgico en el tratamiento de la obstrucción nasal en la apnea obstructiva del sueño.

La apnea obstructiva del sueño (AOS) se caracteriza por episodios de completa o parcial obstrucción faríngea durante el dormir. Los pacientes se quejan principalmente del ronquido y la somnolencia diurna. La obstrucción nasal es común en estas personas, causando perturbación de la arquitectura del sueño y su fragmentación lo que conduce a fatiga durante el día y a una mala calidad de vida. Un estudio poblacional demostró que la obstrucción nasal, sobre todo la congestión nasal nocturna, es un fuerte factor de riesgo independiente para el ronquido habitual, somnolencia y sueño no restaurativo. En varias investigaciones, se ha observado cierta relación entre los problemas de respiración nasal y la AOS. La hipótesis señala una elevada resistencia nasal que provoca aumento de la presión inspiratoria negativa e inestabilidad de los segmentos faríngeos. Si la presión inspiratoria negativa cae por debajo de la presión crítica de cierre en la faringe, ésta colapsa y se produce la apnea obstructiva.

Docentes del Departamento de Otorrinolaringología del Hospital General de Cathay en Taipei, Taiwán, evaluaron el impacto de la cirugía nasal sobre la calidad de vida en individuos con apnea obstructiva del sueño y obstrucción nasal, a través de cuestionarios. El estudio prospectivo consideró a 51 pacientes con apnea obstructiva del sueño (50 hombres y una mujer, con promedio de edad de 39 años, índice medio apnea-hipopnea de 37.4 eventos/h, y un índice de masa corporal de 26) con síntomas de obstrucción debido a tabique nasal desviado. Los resultados quirúrgicos se midieron utilizando la Encuesta de resultados para el ronquido, la Escala de somnolencia Epworth y el cuestionario de salud SF-36 3 meses después de la cirugía. Se compararon las bases de referencia y los resultados postoperatorios.

Después de la septumplastía, la obstrucción nasal mejoró significativamente los síntomas (media escala visual analógica, -5.2, P < 0.001). Las evaluaciones también mostraron una mejora significativa en los resultados del ronquido (P < 0.001) y en la Escala Epworth (P < 0.001) y puntuaciones 6 de 8 en el cuestionario SF-36 (P < 0.05). De igual manera, se observaron mejoras notables y específicas para el ronquido (de 43.1%), somnolencia (de 27.3%), rol emocional (de 30.4%) y la función física (de 20.7%) en las sub escalas para la calidad de vida.

En conclusión, la corrección de la obstrucción de las vías respiratorias nasales mejora significativamente la calidad de vida en pacientes adultos con apnea obstructiva del sueño que también tienen síntomas de obturación nasal. Después de la cirugía, las personas pueden experimentar mejorías en el ronquido y la somnolencia diurna. Estos resultados fundamentan el papel del procedimiento en la apnea obstructiva del sueño y la obstrucción nasal.

Fuente bibliográfica

Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2008 Apr; 134(4):429-33

Ciencia y Medicina

Destacado Agenda de Eventos

Cumbre de Inmuno-Oncología 2025

11 Agosto 2025

La XIII Cumbre Anual de Inmuno-Oncología presenta los éxitos de los estudios preclínicos y clínicos basados en un profundo conocimien...

Destacado Artículos Destacados

Reevaluación del uso de antibióticos preoperatorios en la apendicitis

13 Junio 2025

Su administración rutinaria en las 24 horas previas a la cirugía, no disminuye significativamente el riesgo de perforación en casos no...

Efecto protector del café en la mortalidad cardiovascular

30 Mayo 2025

Una a tres tazas al día se asocian con una reducción en el riesgo de muerte en adultos con enfermedades cardiovasculares, incluso en pr...

Destacado Progresos Médicos

Ácido acetilsalicílico frenando la metástasis

12 Mayo 2025

El fármaco promueve la inmunidad antimetastásica al bloquear la novedosa vía TXA2-ARHGEF1, una vía inmunosupresora, abriendo nuevas o...