Table of Contents Table of Contents
Previous Page  27 / 62 Next Page
Information
Show Menu
Previous Page 27 / 62 Next Page
Page Background

23

familiar, es sumamente importante en el sentido

de que se ha visto una mayor probabilidad de

presentar asma en la vida adulta en los adultos

con tabaquismo activo que habían presentado

una infección respiratoria baja por VRS en la

infancia

19

.

Dentro de las limitaciones de este estudio

hay que señalar que se trata de una cohorte

que discrimina por la gravedad del paciente ya

que, al ingreso todos estaban hospitalizados por

bronquiolitis. Otras limitaciones son el número

pequeño de pacientes actualmente evaluados y no

haber serotipificado los pacientes con rinovirus.

Dentro de sus ventajas podemos destacar que

es un estudio con seguimiento prolongado de los

pacientes de nuestro país y que actualmente sigue

en desarrollo, por lo cual, el número de pacientes

finalmente estudiados será mayor al presentado

en esta comunicación. Otras ventajas son: a) que

no se discriminó previo a la hospitalización

por lo que no tenemos el sesgo de que nuestros

resultados sean sólo aplicables a población con

alto riesgo de ser asmáticos; y b) utilizar tanto

biología molecular para evaluación de agentes

virales como tecnología avanzada para determi-

nar citoquinas.

En resumen, se presentan los resultados preli-

minares de un estudio que está en marcha y que

evalúa un seguimiento de 4 a 5 años de pacientes

hospitalizados por bronquiolitis que determina

que la elevación de IL-1β y la disminución de

IL-12 tomadas del ANF durante el episodio agu-

do fueron los únicos de los biomarcadores eva-

luados en que se observó una asociación con la

presencia de sibilancias recurrentes en el período

preescolar.

Agradecimientos

Estudio financiado por proyecto Fondecyt

1120411.

Bibliografía

1.- Ministerio de salud. Departamento de Estadísti-

ca e Información de Salud. Egresos hospitalarios 2011.

Disponible en:

http://intradeis.minsal.cl/egresoshospita- larios/menu_publica_nueva/menu_publica_nueva.htm

(Consultado en marzo de 2015).

2.- Ministerio de Salud. Guía Clínica Infección

Respiratoria Aguda Baja de Manejo Ambulatorio en

menores de 5 años. Santiago: Minsal, 2013.

3.- Jackson D J, Gangnon R E, Evans M D,

Roberg K A, Anderson E L, Pappas T E, et

al. Wheezing rhinovirus illnesses in early life predict

asthma development in high-risk children. Am J Respir

Crit Care Med 2008; 178: 667-72.

4.-

Takeyama

A,

Hashimoto

K,

Sato

M, Sato T,

Tomita Y, Maeda R, et al. Clinical and epidemio-

logic factors related to subsequent wheezing after

virus-induced lower respiratory tract infections in

hospitalized pediatric patients younger than 3 years.

Eur J Ped 2014; 173: 959-66.

5.- Sigurs N, Bjarnason R, Sigurbergsson F,

Kjellman B. Respiratory syncytial virus bronchioli-

tis in infancy is an important risk factor for asthma and

allergy at age 7. Am J Respir Crit Care Med 2000; 161:

1501-7.

6.- Kusel M M, De Klerk N H, Kebadze T, Voh-

ma V, Holt P G, Johnston S L, et al. Early-life

respiratory viral infections, atopic sensitization, and

risk of subsequent development of persistent asthma. J

Allergy Clin Immunol 2007; 119: 1105-10.

7.- Bousquet J, Heinzerling L, Bachert C,

Papadopoulos N G, Bousquet P J, Burney P

G, et al. Practical guide to skin prick tests in allergy to

aeroallergens. Allergy 2012; 67: 18-24.

8.- Jackson D J, Evans M D, Gangnon R E, Tis-

ler C J, Pappas T E, Lee W M, et al. Evidence for

a causal relationship between allergic sensitization and

rhinovirus wheezing in early life. Am J Respir Crit Care

Med 2012; 185: 281-5.

9.- Saglani S. Viral infections and the development of

asthma in children. Therapeutic Adv Infect Dis 2013; 1:

139-50.

10.-

Castro-Rodríguez J A

,

RamírezAM

,

Toche P

, Pavon D, Pérez MA, Girardi G, et al. Clinical,

functional, and epidemiological differences between

atopic and nonatopic asthmatic children from a tertiary

care hospital in a developing country.Ann Allergy Asth-

ma Immunol 2007; 98: 239-44.

11.- Arbes S J Jr, Gergen P J, Vaughn B, Zeldin

D C. Asthma cases attributable to atopy: results from

the Third National Health and Nutrition Examination

Survey.J Allergy Clin Immunol 2007; 120: 1139-45.

12.- Sly P D, Boner A L, Björksten B, Bush A,

Custovic A, Eigenmann PA, et al. Early identi-

fication of atopy in the prediction of persistent asthma

in children. Lancet 2008; 372: 1100-6.

13.- OkayamaY. Cellular and humoral immunity of virus-

induced asthma. Front Microbiol 2013; 4: 1-7.

14.- Cox D W, Le Souëf P N. Rhinovirus and developing

lung. Paediatr Respir Rev 2014; 15: 268-74.

15.- Díaz P V, Gaggero AA, Pinto R A, Mamani

R, Uasapud P A, Bono M R. Aumento de inter-

leuquinas proinflamatorias y de cortisol plasmático en

bronquiolitis por virus respiratorio sincicial: relación

con la gravedad de la infección. Rev Med Chile 2013;

141: 574-81.

16.- Pinto R A, Arredondo S M, Bono M R, Ga-

Seguimiento de lactantes hospitalizados por bronquiolitis por vrs

Rev Chil Enferm Respir 2016; 32: 18-24