Guías de Práctica Clínica en Pediatría

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reanimación, bicarbonato de Na, drogas vasoactivas. Lavado peritoneal diagnóstico
(reservado sólo a pacientes inestables que van a pabellón para un procedimiento
neuroquirúrgico o extrabdominal de urgencia, en los que no existe opción de realizar
estudio de imágenes previo a la cirugía).
10. Traslados
Al completarse la reanimación y estabilización de urgencia, el paciente tiene dos posibles
destinos:
– Pabellón: Para cirugía de estabilización y control de daños.
– UPC pediátrica: De alta complejidad y resolución neuroquirúrgico; de alta complejidad
sin resolución neuroquirúrgica; de Mediana complejidad.
– El paciente politraumatizado pediátrico tiene frecuentemente asociadoTEC. Su derivación
para cuidados definitivos debe ser realizada hacia un centro que cuente con scanner y
neurocirujano 24 horas. Además, frecuentemente requerirá de monitoreo de presión
intracraneana. Es importante la comunicación temprana con el subespecialista.
BIBLIOGRAFÍA
1. The Harriet Lane Handbook, 18th Edition. 2010.
2. Guía Clínica Atención Inicial del Niño Politraumatizado, MINSAL, 2007.
3. Protocolos de Urgencias de Pediatría. Hospital de Cruces; 2010. Atención inicial del niño
politraumatizado.
4. Manual de Urgencias Pediátricas. Edición 2011. Hospital 12 de Octubre, Madrid. Capítulo 15.3,
Atención inicial al Politraumatizado. Fuentes S, Parise J. 12-17.
Anexo 9. SCIWORA y que corresponde
a daño cervical sin lesión ósea
aparente. Esto se produciría
por la laxitud de los
ligamentos en el esqueleto
infantil, que permite
alargamiento y ruptura de
microfibrillas de los axones
neuronales por mecanismos
de elongación sin que exista
necesariamente compromiso
óseo. Por lo anterior, en todo
paciente en que el mecanismo
de lesión lo justifique
(expelido del auto, elongación
y/o rotaciones axiales), la
inmovilización cervical debe
ser mantenida a pesar de que
el estudio radiológico resulte
negativo.
– No se recomienda: Uso de
vías venosas centrales, en-
viar a exámenes a pacientes
inestables, uso de albumina y
soluciones glucosadas en la