Previous Page  10 / 20 Next Page
Information
Show Menu
Previous Page 10 / 20 Next Page
Page Background

debería mantener vigilancia por la posibilidad

de sepsis secundaria a su uso. Con la

acumulación de más casos en el futuro se

podrían identificar los factores de riesgo

tales como inflamación o inmadurez en el

tracto digestivo en el caso de los prematuros.

CONCLUSIÓN

Los Probióticos ofrecen beneficios potenciales en

los RNPT, considerándose como una estrategia

promisoria en la prevención de NEC en prematuros.

Se ha identificado la existencia de un efecto

aditivo de la leche materna y probióticos en la

inmunidad intestinal, sin embargo el rol de esta

combinación no ha sido totalmente explorada.

No debe olvidarse que aunque el niño prematuro

puede beneficiarse considerablemente del

tratamiento con probióticos, se trata de un

sujeto inmunocomprometido, en el que una

infección sistémica como resultado del

tratamiento con probióticos es una posibilidad,

por lo tanto el tema de la seguridad sigue siendo

importante. Respecto a la seguridad en el uso

de probióticos, se observa que la mayoría de los

trabajos analizados no se han hecho con el

objetivo de evaluar la incidencia de sepsis por

lactobacilos, y en ellos no se ha encontrado una

correlación con sepsis. Si bien se han descrito

en la literatura septicemias por lactobacilos,

es necesario estudio génico de la cepa para

determinar si la causa es el uso del probiótico.

Finalmente, todavíaquedanalgunasinterrogantes

sin respuesta como son: la elección del probiótico

adecuado, la dosis óptima a utilizar, la seguridad

en su uso y definir los efectos adversos probables.

10

Bibliografía:

1.

Lilly DM, Stillwell RH. Probiotics: growth promoting factors produced by microorganisms. Science

1965;147:747–8.

2.

Diplock AT, et al. Scientific concepts of functional foods in Europe: consensus document. Br J Nutr

1999; 81

(Suppl

1

):S

1–27

.

3.

Madsen K, Jijon H, Yeung H, et al. DNA from probiotic bacteria exerts anti-inflammatory actions on epithelial cells by

inhibition of NFB. Gastroenterology

2002;122:

A-

64

.

4.

ESPGHAN Committee on Nutrition: Carlo Agostoni, Irene Axelsson, Christian Braegger. Probiotic Bacteria in Dietetic

Products for Infants: A Commentary by the ESPGHAN Committee on Nutrition. Journal of Pediatric Gastroenterology

and Nutrition

2004; 38:365–374

.

5.

C. R. Martin, W. A. Walker. Probiotics: Role in Pathophysiology and Prevention in Necrotizing Enterocolitis. Semin

Perinatol.

2008; 32:127-137

.

6.

G.Deshpande, S. Rao, S.Patole. Probiotics for prevention of necrotising enterocolitis in preterm neonates with very

low birthweight: a systematic review of randomised controlled trials. Lancet

2007; 369: 1614–20.

7.

Penders J, Thijs C, Vink C, et al: Factors influencing the composition of the intestinal microbiota in early infancy.

Pediatrics

2006; 118:511-52

.

8.

Magne F, Suau A, Pochart P, et al: Fecal microbial community in preterm infants. J Pediatr Gastroenterol Nutr

2005;

41:386-392.

9.

Millar M, Wilks M, Costeloe K: Probiotics for preterm infants? Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed

2003; 88:F354-F358

.

10.

Claud EC, Walker WA: Hypothesis: inappropriate colonization of the premature intestine can cause neonatal

necrotizing enterocolitis. FASEB J

2001; 15:1398-1403.

11.

Lin HC, Su BH, Chen AC, et al. Oral probiotics reduce the incidence and severity of necrotizing enterocolitis in very

low birth weight infants. Pediatrics

2005;115(1):1–4.

12.

J.Pietz, B. Achanti, L. Lilien. Prevention of Necrotizing Enterocolitis in Preterm Infants: A 20-Year Experience. Pediatrics

2007;119;

e

164-

e

1705.

13.

C. Hammerman, M. Kaplan. Probiotics and neonatal intestinal infection. Current Opinion in Infectious Diseases

2006

,

19:277–282

.

14.

N. Kunz, J. M. Noel, M. P. Fairchok. Two Cases of Lactobacillus Bacteremia During Probiotic Treatment of Short Gut

Syndrome. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition

2004 38:457–458.

15.

N. Kunz, J. M. Noel, M. P. Fairchok. Lactobacillus Sepsis associated with probiotic therapy. Pediatrics

2005; 116; 517.