La vacuna tetravalente contra el virus papiloma humano  4vVPH se ha probado en ensayos controlados aleatorios bajo condiciones casi ideales, y los estudios de uso en la vida real han comparado los resultados entre mujeres vacunadas y no vacunadas de la misma cohorte de nacimiento y en su mayoría antes de la edad de cribado.

El presente estudio muestra la primera evaluación del impacto de la vacunación contra el VPH en la vida real sin sesgo de selección en los datos reportados. El estudio se llevó a cabo comparando los resultados después del primer cribado cervical entre una cohorte de nacimiento vacunada contra el VPH y una cohorte de nacimiento no inmunizada, compuesta por mujeres nacidas en Dinamarca en 1993 y 1983, respectivamente. Los datos citológicos que cubren un período de 8 años, desde los 15 años (edad de la vacunación contra el VPH) hasta los 23 años (edad en que se invitó a la primera prueba de detección cervical), se obtuvieron del Registro Nacional Danés de Patologías.

Se detectó una citología anormal, definida como una célula escamosa atípica de significación indeterminada y peor (ASCUS+) en el 9,4% de las mujeres nacidas en 1993 en comparación con el 9,0% de las mujeres nacidas en 1983; RR = 1,04 (IC del 95%: 0,96 a 1,12), p = 0,29. Sin embargo, hubo un descenso estadísticamente significativo del 40% del 1,8% al 1,1% en la proporción de mujeres con lesiones escamosas intraepiteliales (HSIL, por sus siglas en inglés) (no vacunadas frente a las vacunadas).

Finalmente, se concluye que la disminución en la HSIL significa que se puede evitar que más mujeres sean referidas para colposcopia y biopsias. El aumento del ASCUS podría explicarse por la transición de la citología convencional a la de base líquida, pero esta observación requiere un mayor seguimiento.