La turbinoplastia inferior (TI) es un procedimiento comúnmente usado para tratar la obstrucción nasal infantil, causada por hipertrofia de los cornetes inferiores. A pesar de la popularidad de este método, existen escasas publicaciones que hayan definido sus éxitos o fracasos, dado que la mayoría de la población pediátrica no es controlada por dificultades de las vías respiratorias concurrentes, por lo que es difícil evaluar la eficacia de la TI por si sola.

Para resolver lo anterior, especialistas del Departamento de Otorrinolaringología Pediátrica, Universidad de Colorado, Estados Unidos, evaluaron los resultados post-operatorios en niños sometidos a la cirugía nasal de cornetes inferiores. Se realizó una revisión retrospectiva de 10 años a partir de registros médicos de 1.770 pacientes (menores de 18 años) sometidos a la TI, desde el 1 de agosto de 2003 hasta el mismo día del año 2013.  Se excluyeron quienes se sometieron a  procedimientos simultáneos de las vías respiratorias superiores. Luego, se identificó la información demográfica y clínica, la técnica quirúrgica utilizada, y  los datos de seguimiento después de la operación. El último seguimiento se completó el 21 de abril de 2014. Finalmente se administró un cuestionario vía telefónica a los padres, para obtener información de los resultados a largo plazo. Se analizaron los datos del 10 marzo hasta el 23 de julio de 2014.

De los 1.770 niños, 107 se sometieron a TI aislada. El promedio de edad de la cohorte fue de 10,5 años (rango, 1,2 - 17,9). Los procedimientos, que incluyeron la ablación por radiofrecuencia (72 [67,3%]), micro desbridamiento  (19 [17,8%]), y la resección parcial de los cornetes (21 [19,6%]), no presentaron complicaciones mayores. Ocho correcciones de la TI para síntomas nasales persistentes fueron llevadas a cabo independientemente de la cirugía inicial, incluyendo 4 de 72 ablaciones por radiofrecuencia (5,6%), 1 de 19 micro desbridamientos  (5,3%) y 3 de 21 resecciones cornetes parciales (14,3%), sin diferencia entre las 3 técnicas (P = 0,10). Por otro lado, los padres de 63 pacientes completaron el cuestionario vía telefónica con un seguimiento promedio de 4,55 años (rango, 0,63 - 10,68). La conformidad combinada de los padres, evaluada mediante la escala de 5 puntos de Likert para las diferentes categorías de satisfacción, fue de 44 (69,8%) y la puntuación de la permeabilidad nasal mejoró significativamente desde 2,0 hasta 3,4 (IC del 95%, 1,03 - 1,65; P <001), independientemente de las técnicas quirúrgicas utilizadas. Adicionalmente, los análisis realizados mostraron que 34 individuos (54%) continuaron con la necesidad de tratamiento médico debido a síntomas persistentes. Finalmente el estudio  reveló que niños con historial de rinitis alérgica tuvieron una gran mejora de la permeabilidad nasal (2,1 a 3,9; P = 0,02) y un mayor uso post-operatorio de la terapia médica (13 de 34 pacientes [38,2%] frente a 21 de 73 [28,8%]; P = 0,01).

En conclusión, la turbinoplastia inferior mostró una utilidad general, ser segura y eficaz en el tratamiento de la obstrucción nasal infantil.