Remdesivir confiere mejoras clÃnicas contra COVID-19
Este informe preliminar describe los resultados en una pequeña cohorte de pacientes graves que fueron beneficiados al recibir este análogo de nucléotidos.
El remdesivir, un fármaco análogo de nucleótidos que inhibe las ARN polimerasas virales, ha demostrado tener actividad in vitro contra el SARS-CoV-2.
Jonathan Grein y colaboradores del Cedars–Sinai Medical Center, Los Angeles (Estados Unidos) administraron remdesivir en base a un uso compasivo a hospitalizados con COVID-19, la enfermedad causada por la infección por SARS-CoV-2. Los sujetos con infección confirmada tenÃan una saturación de oxÃgeno del 94% o menos mientras respiraban aire ambiental o recibÃan apoyo de oxÃgeno. Los individuos recibieron un ciclo de 10 dÃas de remdesivir, consistente en 200 mg administrados por vÃa intravenosa el primer dÃa, seguidos de 100 mg diarios durante los nueve dÃas restantes de tratamiento. Finalmente, los autores analizarn los datos de pacientes que recibieron remdesivir durante el perÃodo comprendido entre el 25 de enero de 2020 y el 7 de marzo de 2020.
De los 61 individuos que recibieron al menos una dosis de remdesivir, no se pudieron analizar los datos de ocho (incluidos siete sin información posterior al tratamiento y uno con un error en la dosis). De los 53 pacientes cuyos datos fueron analizados, 22 se encontraban en los Estados Unidos, 22 en Europa o Canadá y 9 en Japón. Al inicio, 30 personas (57%) recibÃan ventilación mecánica y cuatro (8%) recibÃan oxigenación por membrana extracorpórea. Durante una mediana de seguimiento de 18 dÃas, 36 individuos (68%) tuvieron una mejora en la clase de soporte de oxÃgeno, incluyendo 17 de 30 (57%) que recibÃan ventilación mecánica que fueron extubados. Un total de 25 sujetos (47%) fueron dados de alta y 7 pacientes (13%) fallecieron. La mortalidad fue de 18% (6 de 34) entre aquellos que recibieron ventilación invasiva y de 5% (1 de 19) entre los que no la tuvieron.
En conclusión, en esta cohorte de hospitalizados graves por COVID-19 que fueron tratados con remdesivir de uso compasivo, se observa una mejora clÃnica en 36 de 53 pacientes (68%). La medición de la eficacia requerirá futuros ensayos aleatorizados y controlados por placebo.
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