Niveles bajos de la proteína de unión a vitamina D (DBP, del inglés vitamin D-binding protein) aumentan la disponibilidad biológica de este compuesto en el suero, siendo los polimorfismos genéticos responsables de cerca del 80% de la variación de sus concentraciones. Pruebas ecológicas y epidemiológicas indican que la insuficiencia de vitamina D podría contribuir a la alergia alimentaria. Según los autores, esta contribución es biológicamente posible debido a su rol crítico en el desarrollo del sistema inmunológico a una edad temprana. Sin embargo estos descubrimientos varían entre poblaciones y por otro lado, la temporalidad de la asociación entre insuficiencia de vitamina D y este tipo de reacción inmunológica no ha sido explorada previamente.

Katrina J. Allen y colaboradores de diversas universidades de Australia y Reino Unido, analizaron si los polimorfismos que disminuyen la DBP pueden compensar los efectos adversos de los niveles bajos de vitamina D en el suero relacionados al peligro de alergia alimentaria. Para llevar a cabo el estudio, se investigó la asociación entre su versión hidroxilada, 25-hidroxi vitamina D3 (25[OH]D3) y esta reacción adversa, a partir de un estudio de cohorte basado en población, en las etapas de 1 año de edad (338 participantes con alergia alimentaria probada y 269 controles) y de 2 años (55 participantes con alergia persistente y 50 con alergia alimentaria resuelta). Los niveles de 25(OH)D3 fueron medidos mediante cromatografía líquida acoplada a espectrometría de masa en tándem y ajustados por la temporada en que fue extraída la sangre de los pacientes. Los análisis se estratificaron por genotipo siendo rs7041 el marcador de los niveles de DBP (bajos, genotipo GT/TT; altos, genotipo GG).

Los resultados evidenciaron que niveles bajos de 25(OH)D3 (≤50 nM/L) a la edad de 1 año se relacionaron con alergia alimentaria, particularmente entre infantes con el genotipo GG (R= 6,0; IC del 95%: 0,9 - 38,9), pero no así con niños con genotipo GG/TT (R=0.7; IC del 95%: 0,2 - 2,0; valor p = 0,014). Adicionalmente, el suplemento prenatal de vitamina D condujo a una menor alergia alimentaria, particularmente en infantes con genotipo GG/TT (R=0,10; IC del 95%, 0,03 - 0,41). Por el contrario, una insuficiencia persistente incrementó la probabilidad de sufrir esta reacción (R=12,6; IC del 95%: 1,5 - 106,6) en niños con genotipo GG.

En resumen, los resultados mostraron que polimorfismos asociados con menor DBP atenúan la relación entre niveles bajos de 25(OH)D3  y alergia, lo cual es consistente con una mayor biodisponibilidad de vitamina D. Esto incrementa la plausibilidad biológica del rol de la vitamina D en el desarrollo de esta reacción adversa.