Beneficios de las estatinas en la prevención cardiovascular en adultos mayores
Esta terapia reduce significativamente la mortalidad y los eventos coronarios en mayores de 80 años, sin aumentar el riesgo de efectos adversos. Sin embargo, su descontinuación puede atenuar estos resultados positivos.
El uso de estatinas ha sido ampliamente evaluado para la prevención primaria de enfermedades cardiovasculares (ECV), pero los datos sobre su eficacia en la población geriátrica, especialmente en individuos de 80 años o más, son limitados.
El objetivo de este estudio, realizado por el Dr. Ophir Lavon y colaboradores, afiliados al Centro Médico Carmel y al Instituto Tecnológico de Israel, fue investigar los efectos a largo plazo y la seguridad de estos medicamentos para la prevención primaria de ECV en este grupo etario.
Se llevó a cabo un análisis retrospectivo basado en la población, comprendiendo el periodo entre enero de 2015 hasta diciembre de 2020, utilizando registros médicos electrónicos y datos de dispensación farmacéutica en Israel. La muestra abarcó un total de 15.745 participantes, de los cuales 8.413 eran usuarios persistentes de estatinas.
Los criterios de inclusión fueron adultos mayores de 80 años sin antecedentes de ECV que usaban estos medicamentos. Se excluyeron pacientes con antecedentes cardiovasculares, diálisis o fallecimiento dentro del primer año. Los resultados evaluados incluyeron mortalidad por todas las causas, nuevos eventos coronarios, miopatía, demencia y diabetes.
Los hallazgos mostraron que, durante un seguimiento promedio de cuatro años, el uso de estatinas se asoció con una reducción del 31% en la mortalidad (HR= 0,69; IC 95%: 0,34–0,74; p<0,001) y una disminución del 20% en nuevos eventos coronarios (HR= 0,80; IC 95%: 0,68–0,94; p=0,008). No se observaron diferencias significativas en la incidencia de miopatía, diabetes o demencia. Además, los beneficios fueron notables solo en aquellos que continuaron el tratamiento más allá de los 80 años.
El estudio concluyó que la terapia con estatinas en pacientes mayores de 80 años está asociada con una disminución en la mortalidad y la morbilidad coronaria, sin aumentar el riesgo de eventos adversos significativos. Descontinuar su uso antes de los 80 años atenuó estos beneficios. Esta evidencia sugiere que la continuación del tratamiento con estatinas podría ser clínicamente efectiva en la prevención primaria de enfermedades cardiovasculares en adultos mayores.
Fuente bibliográfica
Statin Therapy for Primary Prevention and Clinical Outcomes in Adults Aged 80 and Older: A Retrospective Comparative Cohort Study
Lavon O, et al.
Journal of the American Geriatrics Society, 2026; 0:1–5