SAVALnet PY

https://www.savalnet.com.py/cienciaymedicina/destacados/antiandrogeno-mejora-resultados-de-la-radioterapia.html
02 Marzo 2017

Oncología

Antiandrógeno mejora resultados de la radioterapia

Particularmente, la adición de bicalutamida en complemento a la radioterapia eleva la esperanza de vida de los pacientes y reduce la incidencia de cáncer de próstata metastásico.

La radioterapia de rescate es a menudo necesaria en los hombres que se han sometido a prostatectomía radical y que tienen evidencia de recurrencia de cáncer de próstata indicado por una elevación persistente o recurrente del antígeno prostático específico (APE). Sin embargo, se desconoce si la terapia antiandrogénica más la radioterapia es capaz de mejorar aún más el control del cáncer y prolongar la supervivencia general.

William U. Shipley y especialistas del Hospital General de Massachusetts realizaron un ensayo doble ciego, controlado con placebo entre 1998 y 2003, en el que se reclutaron 760 pacientes elegibles que habían sufrido una prostatectomía con linfadenectomía y tenía la enfermedad, según la prueba patológica, con una etapa del tumor de T2 o T3 (con extensión histológica más allá de la cápsula prostática), sin afectación nodal, y un nivel detectable de APE de 0,2 a 4,0 ng por mililitro. Los individuos fueron sometidos a radioterapia junto con tratamiento antiandrogénico (24 meses de bicalutamida en una dosis de 150 mg diarios) o placebo durante y después de la radioterapia. El punto final primario fue la tasa de supervivencia global.

La mediana de seguimiento entre los pacientes supervivientes fue de 13 años. La tasa actuarial de supervivencia global a los 12 años fue del 76,3% en el grupo bicalutamida, en comparación con el 71,3% de los controles (R = 0,77; IC del 95%: 0,59 - 0,99; P = 0,04). La incidencia de muerte por cáncer de próstata, fue del 5,8% en el grupo bicalutamida, en comparación con 13,4% en el grupo placebo (P <0,001). Además, la incidencia acumulada de cáncer de próstata metastásico a los 12 años fue del 14,5% en el grupo terapéutico versus un 23,0% en el grupo placebo (P = 0,005). Por otro lado, los eventos adversos tardíos asociados con la radioterapia fueron similares en ambas cohortes. Finalmente, la ginecomastia se registró en el 69,7% de los pacientes bajo tratamiento con Bicalutamida, en comparación con el 10,9% de los del grupo placebo (P <0,001).

En conclusión, la adición de 24 meses de terapia antiandrógena con bicalutamida en complemento a la radioterapia resultó en tasas significativamente más altas de supervivencia global a largo plazo y menor incidencia de cáncer de próstata metastásico y eventos fatales en comparación a personas que se someten a radioterapia más placebo.

Fuente bibliográfica

DOI: 10.1056/NEJMoa1607529

Ciencia y Medicina

Destacado Agenda de Eventos

XXVIII Congreso interamericano de cardiología

09 Junio 2021

En este congreso hemos apostado todo y está representado por cada consejo de las especialidades cardiovasculares en diferentes mesas cie...

Destacado Artículos Destacados

Validez de CoronaVac frente a la variante P.1 del SARS-CoV-2

14 Abril 2021

Los resultados preliminares de una gran investigación, que aún no cuenta con revisión de pares, sugieren que una dosis de la vacuna pu...

Pescados disminuyen riesgo de enfermedades cardiovasculares

05 Abril 2021

Este estudio sugiere que el consumo de 2 o más porciones a la semana se asocia a un menor riesgo de mortalidad y de agravar entre pacien...

Destacado Progresos Médicos

STING como posible estrategia terapéutica para la ELA

19 Abril 2021

Las múltiples causas de la ELA no se conocen del todo, pero la mayoría de los pacientes con ELA tienen en común agregados de la prote...

Presentación de antígenos por las células B en la esclerosis múltiple

29 Marzo 2021

Un estudio reciente de una clase de moléculas HLA en la superficie de las celulas B en personas con esclerosis múltiple reveló que muc...