El cáncer urotelial es el cuarto tumor maligno más frecuente en los hombres, tanto en Israel como en Estados Unidos, siendo principalmente una condición masculina. En Israel, el riesgo de los hombres de padecer el carcinoma es de 4,7% (1 de 21), en comparación al 0,9% de las mujeres. Desde la década de 1950, la incidencia del cáncer ha aumentado más de un 50%, crecimiento inesperado en vista de las tasas decrecientes del hábito de fumar.

Adi Leib y colegas de la Universidad de Tel Aviv, en Israel, evaluaron la asociación entre la obesidad y la futura aparición de cáncer urotelial en 1.110.835 adolescentes israelíes examinados durante el servicio militar entre 1967 y 2005. Se utilizaron modelos de riesgos proporcionales de Cox para estimar el cociente de riesgo ajustado (R) para el cáncer urotelial asociado al índice de masa corporal (IMC) medido a los 17 años.

El seguimiento medio de 17,6 ± 10,8 años reflejó 19.576.635 personas/años, durante el cual 661 hombres desarrollaron cáncer urotelial de vejiga, de uréter o de pelvis renal. Un IMC mayor o igual al percentil 85 predijo significativamente un incremento de posibilidades del carcinoma con un R (ajustado por año de nacimiento, educación y religión) de 1,42 (intervalo de confianza del 95% (IC), 1,13-1,77, P = 0,002). Se observaron resultados similares utilizando la definición ≥ 25 kg/m2 de sobrepeso (R = 1,36 (IC del 95%, 1,08-1,72), p = 0,008). La incidencia de cáncer urotelial fue significativamente menor en los más educados y en asistentes a las escuelas religiosas.

En consecuencia, el sobrepeso en la adolescencia se relaciona con un mayor riesgo de cáncer urotelial. En vista de la creciente incidencia de ambas condiciones, este estudio sugiere un posible mecanismo para la prevención del carcinoma urotelial.