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24 Febrero 2012

Epidemiología

Cesáreas elevan riesgo de asma infantil

Niños nacidos por cesárea podrían presentar una mayor presencia de asma a los 36 meses de edad, especialmente los hijos de madres atópicas.

Los ensayos han indicado que los niños nacidos por cesárea tienen un riesgo mayor de desarrollar sibilancias y asma. Esto podría ser el resultado de un anormal desarrollo del sistema inmune debido a un retraso de la colonización intestinal o por un aumento de la morbilidad respiratoria neonatal.

Los autores examinaron las asociaciones entre el parto por cesárea y el desarrollo de sibilancias, asma e infecciones respiratorias bajas recurrentes en niños de hasta 36 meses de edad a partir de una población de estudio de 37.171 individuos. Se utilizaron modelos lineales generalizados para el análisis multivariable.

Los niños nacidos por cesárea tenían una mayor probabilidad de asma a los 36 meses de edad (riesgo relativo = 1,17, intervalo de confianza del 95%: 1,03 a 1,32), y la asociación fue más fuerte entre niños de madres no atópicas (riesgo relativo = 1,33, intervalo de confianza del 95%: 1,12 a 1,58). No aumentó el peligro de sibilancias o de infecciones recurrentes del tracto respiratorio entre aquellos nacidos por cesárea. Los hallazgos fueron similares para los nacidos por cesárea electiva y aguda.

En conclusión, los niños nacidos por cesárea pueden tener un mayor riesgo de asma, aunque no debería excluirse la confusión residual. En futuros estudios prospectivos, los investigadores deberían examinar nuevamente esta asociación en diferentes grupos de edad.

Fuente bibliográfica

Am J Epidemiol. 2011 Dec 1; 174(11):1275-85

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