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19 Enero 2010

Dermatología y Venereología

Láser de CO2 es tratamiento eficaz para la rinofima

En este estudio, la técnica se caracterizó por ser un campo quirúrgico sin sangre, facilidad de uso, tiempo de tratamiento corto, baja tasa de complicaciones, excelentes resultados cosméticos, alta aceptación de los pacientes y el mantenimiento de los resultados en el tiempo.

La rinofima es una deformidad nasal progresiva, localizada o generalizada, resultante de la hipertrofia del tejido conectivo y sebáceo. Se produce casi exclusivamente en personas de mediana edad o en hombres de edad avanzada con una razón hombre:mujer de 5: 1 al 30:1. Se presenta predominantemente en caucásicos, y rara vez en asiáticos o afroamericanos. Por otra parte, el láser de CO2 ha sido utilizado para el tratamiento de la condición, pero se desconoce su eficacia a largo plazo.

V. Madan y colaboradores (Centro de Dermatología del Salford Royal Hospitals Foundation Trust, Salford, Reino Unido) revisaron los resultados de 124 pacientes con rinofima tratados con láser de CO2 entre 1996 y 2008. La técnica varió con la gravedad de la condición y se utilizó de forma continua para extirpar la mayor cantidad de rinofima, en modo de rejuvenecimiento o modo continuo para remodelar los contornos nasales. Los resultados fueron determinados por notas de los casos, examen clínico y un cuestionario.

El tratamiento con láser se completó en una sola sesión en 115 de 124 pacientes. Todos fueron revisados 3 meses post-tratamiento. Los resultados se clasificaron de bueno a excelente en 118 pacientes y malo en seis. A todos los pacientes se les envió un cuestionario de satisfacción el 2008 y 52 de ellos respondieron. Los individuos reportaron altos niveles de satisfacción tras el tratamiento. La respuesta a los 3 meses se mantuvo a largo plazo. Las principales complicaciones fueron dolor asociado a la inyección del anestésico local, cicatrización, la hipopigmentación (cuatro pacientes) y poros abiertos (dos pacientes).

En conclusión, el láser de CO2 es un tratamiento eficaz y duradero para la rinofima. El manejo conlleva un riesgo bajo de efectos secundarios y está asociado con una alta aceptación y satisfacción de los pacientes.

Fuente bibliográfica

Br J Dermatol. 2009 Oct; 161(4):814-8

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