Para comparar ambas terapias, el grupo encabezado por el Dr. Shan de la Clínica Universitaria de Sao Paulo, Brasil, comparó la esclerosis con fenol y la cirugía estudiando sus efectos colaterales y su acción sobre la espermatogénesis.

Enrolaron 80 pacientes entre 1998 y el 2000 con hidrocele confirmado por ecotomografia. El procedimiento de escleroterapia se hizo vaciando y midiendo la cantidad de líquido extraído. Se colocó lidocaina en el espacio vaginal y luego fenol al 2.5% diluido en agua y con un pH entre 4 y 6. El volumen inyectado fue el 10% del líquido extraído, si eran menos de 400 cc y 5% si el volumen extraído era mayor de 400cc. En todo caso el límite de inyección fueron 50 ml de fenol. Los pacientes esclerosados se controlaron al mes 2, 3, 6 meses y 1 año y se hicieron 2 espermiogramas a los 6 y 12 meses.

El tratamiento quirúrgico fue el clásico, de carácter ambulatorio y con anestesia local. Se controlaron al sexto día, al mes, a los 3, 6 y 12 meses. Los espermiogramas también se realizaron a los 6 y 12 meses.

En los pacientes esclerosados el procedimiento requirió hasta 5 sesiones para completar el tratamiento. Sólo en el 50 % de los casos se logró éxito en una sola sesión.

De los operados, sólo uno requirió aspiración posterior por reproducción del hidrocele. En todos los pacientes operados hubo edema, endurecimiento del saco y dolor. Las molestias duraron hasta un mes en algunos casos. Esto varió según la magnitud del hidrocele y las adherencias que hubiera. Dos pacientes (5%) se infectaron debiendo tratarse con cefalexina. No se usaron antibióticos profilácticos. Se obtuvo un éxito de 97.5%. No hubo una baja significativa del recuento de espermios en ninguno de los dos grupos.

Como conclusión se establece que ambos procedimientos son buenos y seguros. Sólo la cirugía permite tratar el paciente en una sesión. La esclerosis requiere más controles y tratamientos. Por eso, si para el paciente es dificultoso el control y las consultas repetidas, es preferible indicarle tratamiento quirúrgico.