NEUMOLOGÍA PEDIÁTRICA

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Neumol Pediatr 2016; 11 (1): 28 - 32
C o n t e n i d o d i s p o n i b l e e n h t t p : / / www. n e umo l o g i a - p e d i a t r i c a . cl 28
INTRODUCCIÓN
Los avances en la comprensión de la patogenia de
la Fibrosis Quística (FQ), permiten hoy calificarla como una
enfermedad multisistémica, en la cual la alteración respiratoria
marca el pronóstico por su carga en morbilidad y deterioro de la
función pulmonar.
En la vía aérea de los pacientes con FQ, la falla
del canal del cloro determina que este se acumule a nivel
intracelular, produciéndose un desequilibrio con reabsorción
marcada del sodio intraluminal, arrastrando agua. Esto lleva a
una disminución del líquido en la superficie epitelial, con mal
funcionamiento de los cilios y el consecuente daño al transporte
mucociliar. La consecuencia es la producción de una secreción
deshidratada, altamente viscosa que se adhiere a los bronquíolos
y bronquios, obstruyéndolos progresivamente (1). Esta alteración
es producto de una mutación genética en el cromosoma 7, que
codifica una proteína de membrana conocida como “Cystic
fibrosis transmembrane conductance regulator”, CFTR.
Las características anormales de las secreciones
bronquiales predisponen a obstrucción de la vía aérea,
colonización bacteriana e inflamación crónica.
La mejor comprensión de las alteraciones que
se producen en la FQ significó un cambio importante en
el diagnóstico y manejo de la enfermedad, generando
KINESIOLOGÍA EN PACIENTES CON FIBROSIS QUÍSTICA EN
ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD
PHYSIOTHERAPY FOR CYSTIC FIBROSIS PATIENTS IN PRIMARY HEALTH CARE
Klgo. Felipe E. Rojas S.
Licenciado en Kinesiología
Subdirector Centro de Salud Familiar Padre Pierre Dubois
Correspondencia:
Felipe E Rojas S
Centro de Salud Familiar Pierre Dubois
Los Comandos 4772 – Pedro Aguirre Cerda
Santiago
Correo electrónico
PHYSIOTHERAPY FOR CYSTIC FIBROSIS PATIENTS IN PRIMARY HEALTH CARE
Physiotherapy is a mainstay treatment of cystic fibrosis (CF) patients. It has been adapted to the greater survival
of patients and is partly responsible for this achievement.
The scope of the physiotherapist in this condition should not focus only on “bronchial hygiene”, because as CF is
a systemic disease. It must consider the individual as a whole, and therefore include: education and use of aerosol therapy,
encouragement and advice in general physical activity and sports, posture and mobility, noninvasive ventilatory assistance,
rehabilitation and transplantation.
The physiotherapist must be highly trained, have deep knowledge of the disease and the ability to integrate a
multidisciplinary team to determine the best therapeutic actions required by each patient.
This article shows the physiotherapist’s main actions, as part of a multidisciplinary team to treat CF patients.
However, no reference is made to post transplant physiotherapy, situation that requires a particular approach that is beyond
the scope of this manuscript.
Keywords: Physiotherapy, cystic fibrosis
RESUMEN
La kinesiología respiratoria se ha constituido un pilar fundamental del tratamiento y manejo de la enfermedad,
la cual se ha adaptado a los cambios que ha implicado la mayor sobrevida de los pacientes con fibrosis quística (FQ) y en
parte es responsable de este logro.
El campo de acción del kinesiólogo en esta patología no sólo debe estar enfocando en la “higiene bronquial”, ya
que como se trata de una patología sistémica debe considerar al individuo en su totalidad, por lo el enfoque debe incluir
también: educación y uso de la aerosolterapia, incentivo y asesoramiento de en la actividad física general y deportes,
postura y movilidad, asistencia ventilatoria no invasiva, rehabilitación y trasplante. El kinesiólogo que trate paciente con
fibrosis quística, debe ser un profesional altamente capacitado, con conocimientos profundos de la enfermedad con la
capacidad de integrar un equipo multidisciplinario que determine las mejores actuaciones terapéuticas requeridas por cada
paciente en forma particular.
En este artículo se han abordado las principales actuaciones del profesional Kinesiólogo integrante de un equipo
multidisciplinario requerido para el tratamiento de los paciente con FQ, sin embargo no se ha abordado el manejo kinésico
en paciente trasplantado que requiere un enfoque particular que escapa a la intención de esta publicación.
Palabras clave: kinesioterapia, fibrosis quística
ARTÍCULOS ORIGINALES / ORIGINAL ARTICLES