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Eckeley (1998) sugiere que, idealmente, no se ocupe medicamentos
tópicos para evitar modificaciones en la mucosa laríngea y nasal, durante
la NFC. Sin embargo, Behlau (2004) comenta que el uso de un
anestésico tópico puede favorecer la descontracción del paciente durante
el examen.
Andrada e Silva & Costa (1998) apuntan que durante la NFC el paciente
debe ejecutar ciertas tareas para facilitar la observación de la fisiología
laríngea, como la emisión de la vocal /i/, por ser la única vocal que
permite la visualización de la porción más anterior de la laringe, debido a
que su emisión provoca la elevación de la epiglotis. Además, es la vocal
que exige más energía para ser producida – a nivel pulmonar y laríngeo –
conllevando a una señal laríngea de mejor calidad y proyección, con una
duración un poco mayor que las otras vocales. Podemos además
observar características vocales como la resonancia, tensiones del tracto
fonador, calidad vocal,
loudness
y
pitch
– o sensación auditiva de la
frecuencia.
Eckley (1998) comenta que la NFC debe incluir pruebas como la
maniobra de Valsalva y fonemas con /k/ y /g/ para explorar el anillo o
rodete de Passavant y los músculos relacionados, determinando el tipo
de cierre velar. También aconseja usar las vocales /i/ y /e/ para
glissandos
y
stacattos*
(desde frecuencias graves hacia agudas) y así observar el
comportamiento laríngeo, ajustes supraglóticos durante el habla y el
canto – razón por la cual termina la evaluación con una muestra de la
voz cantada.
Pese a que existe un
boom
de tests diagnósticos, fórmulas y técnicas
relacionadas a la función vocal, Baken & Orlikoff (1997) aseguran que, ni
el diagnóstico vocal ni menos aún la terapia, se hacen más precisos sólo
gracias a ellos; así, concluyen que el foco debe siempre reposar en el
raciocinio clínico, ya que las medidas obtenidas con un test no deben ser
más importantes que la habilidad del profesional que las selecciona y
ejecuta.
Luego, más que sólo “recolectar datos” de los pacientes, el ORL y el
FLGO deben preocuparse de verificar la fisiología laríngea en
movimiento, a través de tareas conocidas como
Pruebas Terapéuticas
. Las