186 / 401
185
Quiste pliegue vocal o Nódulos vocales infantiles (1)
Caso 134
Niña Edad: 10 años
Fecha: septiembre de 2009 Ocupación: escolar
Tabaco: Medicamentos: no
Cirugía: no
Técnica: Nasolaringofibroscopía y endoscopía rígida.
Antecedentes: disfonía de larga data asociada a abuso vocal.
Descripción: se observa en ambos pliegues vocales formación nodular en
zona media, más prominente a derecha, la que determina impresión
cóncava en pliegue contralateral. Edema de mucosa de cara posterior de
los aritenoides. Motilidad de pliegues en aducción y abducción se aprecia
conservada.
Conclusión
: ¿
Quiste pliegue vocal derecho?; ¿Nódulos vocales?
Comentario: niña de diez años cuyo aspecto a la fibroscopía puede ser
catalogado como nódulos vocales, sin embargo la lesión predominante es
del lado derecho, impactando al pliegue izquierdo (la hendidura glótica se
deforma en curva de convexidad derecha), planteándose entonces lesión
tipo quiste submucoso. La conducta a seguir será apoyo con terapia
vocal y observación hasta el momento en que se produzca mejoría
espontánea o incapacidad fonatoria significativa. El brillo del muro
posterior puede indicar edema de la mucosa, por eventual reflujo
asintomático, también relacionado con el fenómeno de nódulos. Una
exploración directa puede ser necesaria para definir diagnóstico y
resolver el caso.