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Quiste vocal y lesión por contragolpe ¿nódulos?
Caso 133
Niña Edad: 12 años
Fecha: marzo de 2008 Ocupación: estudiante
Tabaco: no Medicamentos: no
Cirugía: no
Técnica: Nasolaringofibroscopía y endoscopía rígida.
Antecedentes: disfonía de larga data, en especial asociada a abuso vocal.
Descripción: pliegues vocales presentan engrosamiento en tercio medio,
más pronunciado a derecha, que en fonación produce un hiato en reloj
de arena, especialmente posterior con significativo escape del soplo
fonatorio. Motilidad cordal de aducción y abducción conservada.
Conclusión:
Quiste pliegue vocal derecho y lesión por contragolpe;
¿Nódulos de pliegues vocales?.
Comentario: disfonía mantenida de larga data, acentuada con abuso
vocal. Lesiones pueden corresponder a quiste del pliegue derecho y
lesión secundaria a izquierda, menos probablemente a genuinos nódulos
por la asimetría y porque la disfonía es permanente. El niño presenta
nódulos en una ubicación distinta que el adulto, dadas las diferencias en
las proporciones de la glotis, asociándose con frecuencia a signos de
reflujo, lo que no se encuentra en este caso.
Lesión a derecha es
más posterior y de
mayor volumen que
la izquierda, lo que
hace pensar en que
es la primaria y la
izquierda secundaria.