Previous Page  14 / 56 Next Page
Information
Show Menu
Previous Page 14 / 56 Next Page
Page Background

HIPERTENSION / 2013 / VOL. 18

12

Bibliografía

1.

Hermida RC,Ayala DE, Calvo C., Cronobiología y Cronoterapia en la hipertensión arterial: implicaciones diagnósticas, pronósticas y terapéuticas Hipertensión

2004; 21 (5): 256-70.

2.

Hermida R, Ayala D, Calvo C. Chronoterapy of Hypertension. Advanced Drug Delivery Reviews 59 (2007) 923-939.

3.

Hermida R, Ayala D, Calvo C. Administration-time dependent effects of antihypertensive treatment on the circadian pattern of blood pressure. Current Opinion

in Nefrology and Hypertension 2005, 14: 453-459.

4.

Redon J. et al. prognostic value of ABPM pressure in refractory hypertension: a prospective study. Hypertension 1998; 31:712-718.

5.

Dolan E. et al. The Dublin Outcome Study. Hypertension 2005; 46: 156-161.

6.

Clement DL. et. al. The Office versus Ambulatory blood pressure Study Investigators. N. England J Med 2003; 348:207-215.

7.

Muxfeldt ES, Bloch KU, Nogueira AR. Twenty-four hour ambulatory blood pressure monitoring pattern of resistance hypertension. Blood Press Monit. 2003;

8: 181-185.

8.

Hernández del Rey R, Armario P, Martinez B. Elevada agregación de factores de riesgo cardiovascular y de prevalencia de Sindroma Metabólico en sujetos

con hipertensión arterial resistente. Med. Clin (Barc) 2006; 127:241-5.

9.

Cuspidi C, Macca G, Sampieri L. High prevalence of cardiac and extracardiac target organ damage in refractory hypertension. J Hypertens 2001; 19:263-270.

10.

Armario P, De la Sierra A, Hernández del Rey R. High prevalence of ventricular hypertrophy in subjets with refractory hypertension. J Hypertension 2008; 26

(suppl 1) S 255.

11.

Carey R. Resistant Hypertension. Hypertension 2013; 61: 746-750.

12.

Ohkub T., Hozawa J., Yamaguchi M. Prognostic significance of the nocturnal decline bloos pressure in individuals with and without high 24-h blood pressure:

The Ohasama Study. J Hypertens 2002; 20; 2183-2189.

13.

Hermida RC, Ayala DE, Calvo C. Effects of de time of day of antihypertensive treatment on ambulatory blood pressure potent of patients with resistance high

hypertension. Hypertension 2005; 46: 1053-1059.

14.

Alminall J, Comas L, Martinez-Ocaña JC. Effects of chronotherapy on blood pressure control in Non-Dipper patients with refractory hypertension. Nephrol

Dial Transplant (2012) 27: 1855-1859.

15.

Calvo C, Hermida RC, Ayala DE. Effects of modifying the time of treatment on the circadian pattern of blood pressure variability in patients with refractory

hypertension. J Hypertens 2003; 21 (suppl 4):S 64.

16.

Hermida R,Ayala DE, Fernandez JR. Chronoterapy improves blood pressure control and reverts the Non-Dipper pattern in patients with resistant hypertension.

Hypertension 2008; 51: 69-76.

Un tercer estudio, de Calvo y colaboradores

(15)

, evaluó el impacto de la modificación del

horario de administración del horario de los antihipertensivos sobre el perfil circadiano y el control

de la PA, sin aumentar el número de la medicación. 123 pacientes con HTA resistente, tomando 3

antihipertensivos en la mañana. Se randomizaron a 2 grupos:

• Grupo I: 3 drogas antihipertensivas en la mañana.

• Grupo II: traslado de 1 medicamento de la mañana a la noche, alfa bloqueante o bloqueador de

canales de calcio.

Las conclusiones de este tercer estudio fueron las siguientes:

-No hubo efecto con los 3 medicamentos tomados al despertar.

-Los dippers declinaron de 22% a 15%, después de 3 meses de tratamiento con los 3 medicamentos

tomados en la mañana.

-Hubo una significativa reducción de la PA en el grupo II, cuando 1 de los 3 medicamentos fue

trasladado de la mañana a la noche. Los dipper en este grupo II, aumentaron después de 3 meses

de 13% a 53%.

-En el grupo I, solamente 1 paciente fue bien controlado cuando todas las drogas fueron tomadas

al despertar, en contraposición al 40% controlado cuando 1 de los 3 medicamentos fue ingerido

al acostarse.

En síntesis, estos estudios confirman la importancia de la cronoterapia como una estrategia

para mejorar el control de la PA y el perfil circadiano en pacientes con HTA resistente. Como una

recomendación práctica, si tenemos que trasladar un fármaco antihipertensivo desde la mañana

a la noche, debemos preferir aquellos que bloquean el sistema renina-angiotensina-aldosterona,

bloqueadores de canales de calcio o alfa bloqueantes.