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junio

2016.

Volumen

15

-

N

°

64

PROBLEMAS ROTACIONALES:

se traducen por un

ángulo del paso alterado.

Ángulo del paso

o

ángulo de progresión

es el

ángulo formado por la línea de marcha y el eje

del pie. En el adulto estas líneas se cruzan por

detrás de los pies y el ángulo mide

15

º.

Si hay una torsión interna, el ángulo del paso

está disminuido o incluso negativo (caminan con

los pies hacia adentro). Si hay una torsión externa,

el ángulo del paso está muy aumentado (caminan

como Chaplin).

Los lugares de origen de esta torsión pueden

estar en el pie, pierna o fémur, pero lo más común

es la

rotación interna debido a antetorsión del

cuello femoral.

Se nace con un promedio de

39

º

de antetorsión

femoral, va disminuyendo con la edad; al final

del

2

º

año está en

31

º

(por esta razón los niños

de esta edad generalmente caminan con ángulo

del paso negativo); a los

10

años está llegando a

24

º

y en el adulto es de

15

º

.

Esta disminución normal y espontánea de la

antetorsión se puede ver retrasada por malos

hábitos para dormir o para sentarse, lo que se

traduce en el caminar con los pies hacia adentro

a edad mayor de

3

años. Rara vez se necesita

cirugía para la corrección. Basta con corregir las

malas posturas.

Es preciso recordar que un adolescente con

aumento paulatino del ángulo del paso (+) de

una extremidad inferior y dolor en la cadera

ipsilateral, puede significar “EPIFISIOLISIS”.

Es fundamental que el médico pediatra tenga

conocimientos básicos del desarrollo psicomotor

evolutivo del niño y esté atento a sus alteraciones

para una derivación oportuna al ortopedista.

8

PRACTICE OF PEDIATRIC ORTHOPAEDICS: Author: Lynn T. Staheli.

2

ª Edición Editor: Lippincot Williams and Wilkins.

2006

Bibliografía: