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TEMA

1

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DESARROLLO APARATO LOCOMOTOR DEL NIÑO

Dra. Gladys Villablanca C.

Ortopedia y Traumatología Infantil Hospital Clínico San Borja Arriarán.

junio

2016.

Volumen

15

-

N

°

64

PROPORCIONES CORPORALES

En el recién nacido y lactante (de

0

a

2

años): La

cabeza corresponde a un porcentaje mucho mayor

que el adulto, lo cual se debe tomar en cuenta en

las quemaduras de cara y cráneo. El crecimiento

de los miembros superiores es más precoz que

los inferiores. El pie crece más rápido que el resto

de las extremidades inferiores en esta edad.

En el periodo de los

2

años hasta la adolescencia,

las extremidades inferiores crecen en mayor

proporción. (figura

1

)

El crecimiento en general es mayor en el lactante,

disminuye un poco en el escolar y aumenta en la

adolescencia.

La talla a los

2

años es la

½

de la talla

definitiva.

Las epífisis más activas son las cercanas a la rodilla

y las lejanas al codo. Ellas mismas son las más

afectadas por osteomielitis y tumores óseos.

Los factores que intervienen en el crecimiento

son locales y sistémicos.

Factores sistémicos: trastornos endocrinológicos,

nutricionales y metabólicos.

Factores locales: compresión o daño fisiario

produce disminución del crecimiento, mayor

vascularización o hiperemia cercana a las fisis,

(Ej.: osteomielitis crónica, fístula arteriovenosa)

produce aumento de crecimiento.

Las epífisis, las apófisis y los huesos pequeños

del carpo y del tarso se van osificando

paulatinamente, lo cual sirve para determinar la

edad ósea, es decir el nivel de madurez.

Esto sirve para pronosticar evolución de ciertas

patologías y decidir cirugías como por ejemplo

epifisiodesis o artrodesis de columna.

La adolescencia va desde la pubertad hasta la

madurez. Precaución con la escoliosis y la

epifisiolisis. En esta edad, los aspectos sicológicos

adquieren mayor importancia que durante la niñez.

El aspecto físico es muy importante. Algunas

deformidades que no causaban trastornos en la

niñez, ahora si los producen Ej: pantorrilla

hipoplásica post pie bot. Cicatrices operatorias

en zonas visibles.

DESARROLLO SICOMOTOR

Del lactante y preescolar es muy importante

analizarlo, porque un retraso en ello puede

significar enfermedad neuromuscular.

HITOS EN EL DESARROLLO SICOMOTOR

2

meses: sonrisa

3

meses: Término de los reflejos primitivos

4

meses: dirigir mirada, reconoce a madre

6

meses: sentarse

6

Figura

1