Previous Page  10 / 20 Next Page
Information
Show Menu
Previous Page 10 / 20 Next Page
Page Background

agosto

2016.

Volumen

15

-

N

°

65

10

Otro signo de maduración ósea avanzada es el

cartílago trirradiado cerrado.

Una escoliosis neuromuscular o sindromática,

siempre tiende a agravarse.

Según la ubicación del ápex de la curva, la

escoliosis puede ser: Torácica, lumbar o toraco

-lumbar.

Según el lado de la convexidad, la escoliosis puede

ser derecha o izquierda.

Según la edad de aparición, las escoliosis se

clasifican en: Infantil (

0

a

3

años); juvenil (

3

a

10

años) y del adolescente (mayor de

10

años).

Desde el punto de vista anatómico, las escoliosis

se clasifican en

funcionales y estructurales.

a) Escoliosis funcional:

es aquella deformidad

que aparece como consecuencia de problemas

ajenos a la columna y se resuelven, al mejorar la

causa que la originó. No tendrá rotación vertebral

(test de Adams negativo, sin giba costal) Ej.:

Acortamiento de una extremidad, contractura

músculos paravertebrales por algún dolor de la

vecindad, histeria.

b)Escoliosis estructurales:

son curvaturas laterales

de la columna de más de

10º

en la Rx, junto con

rotación y/o deformidades vertebrales de distinta

índole, acompañada de cifosis torácica aumentada

o disminuida. Generalmente progresivas y rígidas.

Entre ellas están:

Escoliosis idiopática (es la más común y se

presenta con más frecuencia en

niñas de entre

10

y

18

años).

Escoliosis

congénita

(Siempre

buscar

malformación renal y cardíaca agregada).

Escoliosis por neurofibromatosis.

Escoliosis por enfermedad neuromuscular.

Otras menos frecuentes: Toracogénicas, por

mesenquimopatías, postraumáticas.

LA RX BÁSICA (para diagnóstico y seguimiento)

es: TELERADIOGRAFÍA DE COLUMNA DESDE C

1

A COXIS (que se vean las caderas), en FRONTAL

Y LATERAL, ESTANDO EL PACIENTE DE PIE Y

DESCALZO. Si el niño no se puede tener en pie,

la TELERX se toma en posición sentada.

En esta TELERX:

buscar

deformidades vertebrales

(congénitas, traumáticas o tumorales) y

Medir:

a)

balance frontal: línea perpendicular a la

horizontal que parte desde el centro de S

1

hacia la región cervical y que debe caer en el

centro de C

7

(en la proyección frontal). Si no

coincide, significa “tronco descompensado”.

b)

Los ángulos, según método de Cobb

(esquema se muestra en la figura) en la Rx

frontal (para medir curva escoliótica) y en la

Rx lateral (para medir cifosis y lordosis).