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agosto

2016.

Volumen

15

-

N

°

65

9

BUSCAR:

Asimetría

facial, cervical, hombros, pelvis y

extremidades inferiores (medir longitud).

Asimetría del

del talle (

que se forma entre

la cintura y el brazo que cuelga a lo largo).

Test de Adams (giba costal, indica rotación

vertebral).

Curvas patológicas de la columna (curvas

laterales, cifosis, lordosis aumentadas o

disminuidas).

Estigmas cutáneos en línea media de la espalda.

Manchas café con leche o tumores subdérmicos

(neurofibromatosis).

Cicatrices torácicas.

Dolor a la palpación o percusión de la columna.

Precisar lugar e irradiaciones.

Observar el paciente sentado, pues si una

escoliosis es verdadera, la deformidad persistirá

en esta posición incluyendo la giba costal. Si

la escoliosis es funcional, desaparecerá.

Observar la marcha del paciente, caminar en

talones, en puntillas.

Realizar examen neurológico básico.

ESCOLIOSIS

Es una deformidad caracterizada por la presencia

de una o más curvaturas laterales de la columna

de más de

10

° en la RX (según método de Cobb),

acompañada de un componente rotacional y

deformante de las vértebras.

Es una enfermedad evolutiva que, sin tratamiento

oportuno, se va agravando con el desarrollo, se

acentúa con el crecimiento rápido y, en la

mayoría de los casos, se estabiliza al término de

la madurez ósea.

Por esta razón es muy importante determinar

cuánto le queda por crecer al paciente, pues

ello indicará la posibilidad de agravarse (si

tiene poca edad) o estabilizarse (si está cercano

a la adultez). Para ello se utiliza la edad ósea o

el signo de maduración llamado signo de Risser

(osificación de la apófisis de la cresta ilíaca que

progresa de adelante hacia atrás, desde la espina

ilíaca anterosuperior hasta la espina ilíaca

posterosuperior, lo cual se ve en la radiografía

de pelvis).

Risser

0

cuando no hay ningún signo de

osificación de la apófisis de la cresta ilíaca.

Risser

1

si la osificación de la apófisis es del

cuarto anterior.

Risser

2

si llega al segundo cuarto.

Risser

3

si llega al tercer cuarto.

Risser

4

si llega hasta el cuarto posterior.

Risser

5

muestra fusión completa de la apófisis

con el ala ilíaca.