La conferencia "Avances en el diagnóstico y tratamiento de las rinitis", dictada por el especialista en alergia e inmunología Jaime Guggiari Doutreleau, abordó una condición que, más que una enfermedad única, constituye un conjunto de entidades clínicas con alta prevalencia global.

Según comentó el past president de la Sociedad Paraguaya de Alergia, Asma e Inmunología (SPAAI), mejorar el abordaje es clave debido a su alta carga epidemiológica y los factores ambientales específicos del país que agravan esta condición.

La rinitis se define como una inflamación de la mucosa nasal caracterizada por síntomas como rinorrea, estornudos, prurito y congestión, con impacto significativo en la calidad de vida y en la productividad de los pacientes [1].

Desde el punto de vista fisiopatológico, su clasificación distingue principalmente entre alérgica y no alérgica, siendo la primera mediada por inmunoglobulina E (IgE) frente a alérgenos ambientales. Esta forma es la más frecuente y puede asociarse a otras enfermedades respiratorias como asma, lo que refuerza la importancia de su diagnóstico precoz y manejo integral [2].

En términos diagnósticos, los avances han consolidado el uso combinado de la anamnesis clínica con pruebas objetivas. Los exámenes cutáneos de punción y la identificación de IgE específica permiten confirmar la sensibilización alérgica, optimizando la precisión diagnóstica y orientando decisiones terapéuticas más dirigidas.

Respecto al tratamiento, la evidencia actual respalda el uso de corticosteroides intranasales como primera línea, solos o en combinación con antihistamínicos, estrategia que ha demostrado mayor eficacia en el control sintomático. Además, se enfatiza la evitación de alérgenos y, en casos seleccionados, la inmunoterapia específica, lo que refleja un enfoque escalonado y personalizado.

En América Latina, la rinitis alérgica representa un problema de salud pública creciente. Estudios epidemiológicos sitúan su prevalencia entre 10% y 20% de la población general, con variaciones según factores ambientales y socioeconómicos.

En Paraguay, si bien los datos son más limitados, se observa un patrón similar al regional, influido por condiciones climáticas, exposición a alérgenos intradomiciliarios como ácaros del polvo y niveles variables de contaminación urbana.

En este contexto, los avances en diagnóstico y tratamiento adquieren especial relevancia para sistemas de salud en desarrollo, donde la subestimación de la enfermedad y su manejo insuficiente continúan siendo desafíos.

La actualización permanente y la implementación de estrategias basadas en evidencia resultan claves para mejorar el control de las rinitis y reducir su impacto sanitario. El encuentro se realizó en las oficinas de Laboratorios SAVAL en Asunción, en el marco de las reuniones científicas mensuales organizadas por la Sociedad Paraguaya de Medicina Familiar.

Bibliografía:
[1] Bernstein JA, Bernstein JS, Makol R, Ward S. Allergic Rhinitis: A Review. JAMA. 2024 Mar 12;331(10):866-877.
[2] Broide DH. Allergic rhinitis: Pathophysiology. Allergy Asthma Proc. 2010 Sep-Oct;31(5):370-4.