Se ha señalado a la toxina botulínica A como un tratamiento adyuvante eficaz para lograr simetría en adultos con parálisis facial. Pocos investigadores han descrito el uso de la toxina botulínica en edad pediátrica para la parálisis facial.

Siba Haykal y colegas de la División de Cirugía Plástica del Hospital para Niños Enfermos de Toronto, Canadá, presentan en esta investigación su experiencia preliminar con toxina botulínica en niños con asimetría del labio inferior. Se realizó una revisión retrospectiva de registros médicos de todos los pacientes (rango de edad, 17,4 años; edad media [DE], 11,2 [4,7] años) con parálisis facial que habían sido tratados con inyecciones de toxina botulínica A a partir del 1 de enero de 2004 hasta el 31 de diciembre de 2012. El uso de un software de análisis facial, registraba la falta de asimetría de los labios mediante fotografías antes y después del tratamiento, en reposo y en estado activo. Finalmente, se aplicó un análisis de la varianza para evaluar la mejora en la simetría.

Se identificaron 18 pacientes con las siguientes 3 indicaciones primarias para el tratamiento: asimetría focal del labio (n = 11), extensión de la asimetría hemifacial (n = 5) y sincinesia focal (n = 2). No se encontraron complicaciones relacionadas con el uso de la toxina botulínica. La desviación dinámica media (DE) antes de la inyección era de 3,5 (1,7) mm, mientras que la desviación dinámica media después de la inyección era de 1,5 (0,8) mm. La corrección de desviación media (DE) se evaluó en 61% (6%) y fue estadísticamente significativa (P = 0,04).

En conclusión, la inyección de toxina botulínica A es un procedimiento seguro para la mejorar la asimetría localizada en pacientes pediátricos con parálisis facial. Los resultados preliminares indican que puede ser un tratamiento efectivo para atenuar la asimetría de los labios en niños y adolescentes.