El hábito de fumar se ha asociado a una mayor mortalidad por cáncer prostático y con más recurrencia de la enfermedad, metástasis y de mortalidad específica por cáncer después de la cirugía y de la radioterapia. Aunque se desconocen las vías por las que el fumar afecta la carcinogénesis de la próstata y su progresión, se han propuesto varios mecanismos potenciales, incluyendo alteraciones genéticas y epigenéticas, angiogénesis, factores de estilo de vida y la inflamación.

Urólogos del Departamento de Urología de la Clínica Mayo, Rochester, Estados Unidos, plantean en este estudio la hipótesis que el fumar podría contribuir directamente a la inflamación de la glándula. Por lo tanto, se evaluó la asociación del hábito con la inflamación aguda y crónica de la próstata en hombres sometidos a biopsia de próstata. Se analizaron retrospectivamente 8.190 hombres de 50 a 75 años con niveles de APE entre 2,5 y 10 ng/ml, y el consumo de tabaco se autodefinió como nunca, ex o actual.

Al inicio del estudio, 1.233 (15%), 3.203 (39%) y 3754 (46%) eran fumadores actuales, ex y nunca, respectivamente. Los actuales eran significativamente más jóvenes y tenían próstatas más pequeñas que los ex fumadores y los que nunca habían fumado (P <0,05). Los ex fumadores tenían glándulas más grandes que los fumadores actuales y los que nunca habían fumado (P <0,001). Se identificaron inflamaciones agudas y crónicas de la próstata en 1.261 (15%) y 6.352 (78%) biopsias iniciales, respectivamente. En el análisis univariable, los actuales fumadores tenían más probabilidades de tener una inflamación aguda que los ex (R, 1,35; P, 0,001) y los que nunca habían fumado (R, 1,36; P, 0,001). Los resultados no cambiaron en las biopsias de 2 y 4 años. En contraste, el tabaquismo actual se vinculó con la inflamación crónica en las biopsias iniciales, pero no en las biopsias de 2 y 4 años.

En conclusión, en hombres sometidos a biopsia de próstata, el hábito tabáquico se vinculó independientemente con inflamaciones agudas y crónicas de la próstata.