Estudios realizados en Estados Unidos y el Reino Unido han revelado un incremento del peligro de colecistectomía entre las mujeres expuestas a la terapia hormonal de reemplazo para la menopausia, pero con heterogeneidad significativa entre los tipos de tratamientos hormonales.

Antoine Racine y colaboradores del Centro de Investigación en Epidemiología y Salud Pública y de la Universidad de Paris Sud, evaluaron la tasa de colecistectomía asociada a diferentes regímenes de terapia hormonal para la menopausia a través de un gran estudio de cohorte prospectivo. Entre 1992 y 2008, 70.928 mujeres menopáusicas recibieron cuestionarios que evaluaban el uso de la terapia hormonal durante la menopausia, historia clínica y características de estilo de vida. El resultado primario fue la colecistectomía.

En el seguimiento, 45.984 (64,8%) de los participantes fueron expuestos a la terapia hormonal para la menopausia, y se registraron 2.819 colecistectomías. El uso de la hormonoterapia se asoció con mayor riesgo de colecistectomía (riesgo ajustado [R] 1,10, intervalo de confianza del 95% [IC]: 1,1 a 1,20) en comparación con las mujeres que no fueron expuestas al procedimiento. La asociación se vio limitada a la terapia oral con estrógenos sin oposición (R ajustado 1,38, IC del 95% 1,14 a 1,67). Después de 5 años, se podría esperar 1 colecistectomía más por cada 150 mujeres que utilizan la terapia oral con estrógenos sin progestágenos, en comparación con las no expuestas a la terapia menopáusica.

En conclusión, el riesgo de colecistectomía es mayor en mujeres bajo terapia hormonal con estrógenos, en especial con regímenes orales y sin progestágenos. La colelitiasis complicada debe añadirse a la lista de posibles eventos negativos a considerar cuando se ponderan los riesgos y beneficios ligados a la terapia hormonal.