Pacientes con insuficiencia cardÃaca tienen más cáncer
Esto es biológicamente plausible, ya que existe evidencia experimental de que factores secretados por el corazón defectuoso pueden estimular el crecimiento tumoral.
El pronóstico y la calidad de vida de las personas con insuficiencia cardÃaca están determinados en gran medida por las comorbilidades. Nuevos datos sugieren que la insuficiencia cardÃaca estarÃa asociada con una mayor incidencia de cáncer.
El presente estudio retrospectivo realizado en el Hospital Universitario de Düsseldorf, Alemania, investigó esta relación en pacientes con diagnóstico inicial de insuficiencia cardÃaca y una cohorte emparejada sin la condición en 1.274 consultorios generales, entre enero de 2000 y diciembre de 2018. Se utilizaron modelos de regresión de riesgos para estudiar la asociación entre la insuficiencia cardÃaca y la incidencia de diferentes cánceres. Se incluyeron en el análisis un total de 100.124 individuos con insuficiencia cardÃaca y 100.124 sanos, siendo emparejados individualmente por sexo, edad, diabetes, obesidad y frecuencia de consulta anual.
Dentro del perÃodo de observación de 10 años, el 25,7% de los pacientes con insuficiencia cardÃaca y el 16,2% de los controles habÃan sido diagnosticados con cáncer (log-rank P <0,001). Estas proporciones fueron del 28,6% frente al 18,8% en mujeres y del 23,2% frente al 13,8% en hombres. La insuficiencia cardÃaca se asoció significativamente con la presencia de cáncer [Ãndice de riesgo (HR), intervalo de confianza del 95%: 1,76, 1,71-1,81; P <0,001 en total; HR: 1,85, 1,77–1,92, P <0,001 en mujeres; HR: 1,69, 1,63-1,76, P <0,001 en hombres]. Se encontró un vÃnculo significativo entre la insuficiencia cardÃaca y todos los cánceres evaluados. La asociación más fuerte se observó para el cáncer de labio, cavidad oral y faringe (HR: 2,10, intervalo de confianza del 95%: 1,66-2,17; P <0,001), seguido de los órganos respiratorios (HR: 1,91, 1,74-2,10; P <0,001) y órganos genitales femeninos (HR: 1,86, 1,56-2,17; P <0,001). La relación para los tumores de piel fue 1,83 (1,72–1,94; P <0,001), para el cáncer de tejido linfoide y hematopoyético de 1,77 (1,63–1,91; P <0,001), para el cáncer del tracto digestivo 1,75 (1,64–1. 87; P <0,001), para el cáncer de mama de 1,67 (1,52–1,84; P <0,001), para el cáncer del tracto genitourinario 1,64 (1,48–1,81; P <0,001) y para el cáncer de órganos genitales masculinos de 1,52 (1,40–1,66; P <0,001).
En conclusión, este estudio indica que los pacientes con insuficiencia cardÃaca experimentan una incidencia significativamente mayor de cáncer durante el curso de la enfermedad.
