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26 Septiembre 2013

Pediatría

No habría relación causal entre cesárea y obesidad infantil

Si bien, al principio del análisis, la cesárea se vinculó a un 49% más de probabilidades de obesidad en los hijos, después de ajustar por factores de confusión la relación disminuyó y fue estadísticamente no significativa.

El tipo de parto ha ganado recientemente la atención como otro posible factor de riesgo perinatal para la obesidad infantil, pero los resultados son contradictorios.

Kelli Flemming y colegas de la Universidad Dalhousie, en Halifax, Canadá, examinaron si la cesárea estaría ligada independientemente con la obesidad infantil después de ajustar para una amplia gama de factores de confusión. El presente estudio utilizó una encuesta basada en la población con estudiantes vinculados a un registro provincial perinatal de la provincia canadiense de Nueva Escocia. Las asociaciones a los 10/11 años de edad fueron examinadas utilizando regresión logística múltiple.

De los 4.298 estudiantes que se incluyeron (tasa de respuesta del 51,1%), 3.426 (80%) tenían información relacionada con la base de datos perinatales, y 2.988 parejas madre-hijo (70%) poseían toda la información sobre la exposición y el resultado. En comparación con el parto vaginal, la cesárea se asoció con la obesidad de los hijos (R) 1,49, IC del 95%: 1,10 a 2,00) en el análisis univariado. Después de añadir el peso de la madre embarazada al modelo de regresión múltiple, el R para la obesidad se redujo desde 1,48 a 1,20 (IC del 95%: 0,87-1,65). Cuando la cesárea con y sin trabajo se consideraron por separado, no se encontraron relaciones estadísticamente significativas respecto al parto vaginal (R 1.24, IC del 95%: 0,84-1,82  y R 1,03, IC del 95%: 0,58-1,84).

En conclusión, estos resultados no apoyan una asociación causal entre la cesárea y la obesidad infantil. El peso pre-concepcional materno fue un importante factor de confusión en la relación entre el parto por cesárea y la obesidad infantil, aspectos que deberían considerarse en futuros estudios.

Fuente bibliográfica

Arch Dis Child. 2013 Jul; 98(7):526-32

Ciencia y Medicina

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